医师年度总结(精选5篇)
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医师年度总结范文第1篇
一、严于律已，自觉加强党性锻炼，党性修养和政治思想觉悟进一步提高
一年来，我始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论，运用辩证唯物主义与历史唯物主义去分析和观察事物，明辨是非，坚持真理，坚持正确的世界观、人生观、价值观，用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践，在思想上积极构筑抵御资产阶级民主和自由化、拜金主义、自由主义等一切腐朽思想侵蚀的坚固防线。热爱祖国，热爱中国共产党，热爱社会主义，医。学教育网搜集整理拥护中国共产党的领导，拥护改革开放，坚信社会主义最终必然战胜资本主义，对社会主义充满必胜的信心。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。
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二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质
一是认真学习三个代表”重要思想，深刻领会三个代表”重要思想的科学内涵，增强自己实践三个代表”重要思想的自觉性和坚定性；认真学习党的十七大精神，自觉坚持党的方针
二是加强自我廉洁自律教育和职业道德教育。是否廉洁自律和职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，通过深入开展全心全意为人民服务的宗旨教育、职业道德教育、思想品德教育，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的思想，在人民群众心目中树立白衣天使”形象。加强四自”修养，即自重、自省、自警、自励”，发挥护士的主动精神，在自己内心深处用职业道德标准反省、告诫和激励自己，以便真正培养自己的道德品质。
三是我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳?、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，医。学教育网搜集整理丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每月一次的业务学习，每周二的晨会，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。
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三、努力工作，按时完成工作任务
我先后在ICU、呼吸科、综合外科轮转学习。自我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。过去的一年，我主要在呼吸内科和综合外科工作，而这两个科是临床工作的重点。内科着重观察病情变化，而外科要冷静对待突发事件，比如胸管脱落的紧急处理等，所以外科的节奏要比内科快，工作要比内科忙，琐碎。记得刚去外科时我还不适应，但我不怕，以前没做过的，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教、向同事学习、自己摸索实践，在很短的时间内便比较熟悉了外科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
我本着把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重病人护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，医。学教育网搜集整理默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。
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在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，为人民的健康事业做出了应有的贡献。
医师年度总结范文第2篇
XX年很快过去了，在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和三个代表”的重要思想。坚持以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了XX年度的工作任务。具体情况总结
一、专业知识、工作能力方面：我本着把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。医。学教育网认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。
二、思想道德、政治品质方面：能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论；遵纪守法，认真学习法律知识；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。
医师年度总结范文第3篇
为保证医师定期考核工作规范、有序开展，根据宣城市卫生局《关于做好全市首次医师定期考核工作的通知》（宣卫医[*]7号）文件精神，按照《广德县实施<医师定期考核管理办法>细则（试行）》有关要求，现就做好全县首次医师定期考核工作通知如下：
一、加强领导，明确职责
实行医师定期考核是《执业医师法》第三十一条规定的一项法定制度，也是开展医院管理年活动的一项重要举措。各医疗、预防、保健机构要高度重视，加强领导，精心组织，确保此项工作顺利开展。
县卫生局成立医师定期考核领导小组，下设办公室，挂靠医防综合股。考核机构（县医院、中医院）要成立由具有中级以上医学专业技术人员和医疗卫生管理人员组成的医师定期考核委员会，制定医师定期考核工作制度、具体考核程序和考核方法，科学组织实施，并为接受考核医师建立《医师定期考核档案》。
各医疗、预防、保健机构要组织对医师定期考核相关文件的学习，按照规定及时完成医师工作成绩、职业道德评定工作；指定专人负责，加强与考核机构的联系和协调，按时报送考核相关资料。
二、考核对象
至*年12月31日，在医疗、预防、保健和计划生育服务机构中，注册满2年（即在*年12月31日以前注册）的执业医师和执业助理医师。医师考核类别为临床、中医（包括中医、中西医结合）、口腔和公共卫生等4个类别。
三、具体考核时间安排
(一)4月3日前，县卫生局成立医师考核领导小组，各考核机构成立考核委员会，召开各单位负责人会议，完成全县首次医师定期考核布置工作，组织全县医疗、预防、保健和计划生育服务机构启动医师定期考核工作。
(二)4月5日前，县卫生局将领导小组名单和辖区内考核机构的考核专家委员会名单报市卫生局医政科备案。
(三)4月10日前，县卫生局将本局和各考核机构医师考核工作联系人员名单、电话、传真号码和邮箱名报市卫生局医政科。
(四)4月15日前，全县各医疗、预防、保健和计划生育服务机构将本年度接受考核医师名单汇总送交相应的考核机构和我局医防股。同时，各考核机构将业务水平测评时间安排和考试范围、大纲，通知至县卫生局以及委托考核的医疗、预防、保健和计生服务机构。医师所在机构负责将业务水平考试的相关安排通知本机构应接受定期考核的医师。
(五)4月30日前，各医疗、预防、保健、计划生育服务机构完成对本机构接受考核医师的工作成绩、职业道德评定，填写相关材料，报送相应的考核机构。
A.简易程序
先由本人从工作成绩、职业道德和业务水平三个方面书写述职报告，填写《医师定期考核执行简易程序申请表》（1份）和《医师定期考核表》（2份）、《医师行为记录表》（1份）、《医师定期考核档案》（2份）等医师基本信息；执业注册所在机构（医师所在单位）在上述表格上签署意见后，填写《医师定期考核人员申报表》一并报相应的考核机构审核。
B.一般程序
先由医师本人从工作成绩、职业道德和业务水平三个方面书写述职报告，填写《医师定期考核表》（2份）和《医师行为记录表》（1份）、《医师定期考核档案》（2份）等医师基本信息；执业注册所在机构（医师所在单位）对其进行工作成绩、职业道德评定，在上述表格上签署评定意见后，填写《医师定期考核人员申报表》一并报相应的考核机构复核。
(六)5月20日前，各考核机构完成对简易程序考核人员材料审核和一般程序考核人员的业务测试。并将《医师定期考核结果汇总表》（连同Excel电子版）报送至市卫生局医政科。同时，将《医师定期考核结果汇总表》（连同Excel电子版）和《医师定期考核表》、《医师定期考核档案》各一份，反馈至我局和受委托机构。
(七)5月30日前，医师所在单位负责将考核结果通知被考核医师，并将被考核医师《医师执业证书》（原件）上报至相应的医师注册卫生行政部门（县、市卫生局）；县卫生局将本次医师定期考核结果汇总上报至市卫生局医政科。
(八)6月30日前，A.县卫生局完成考核结果记录。《医师执业证书》执业记录栏内统一加盖“*年1月至*年12月考核合格（或不合格）”字样印章；B.各考核机构要按《医师定期考核档案》填表及归档说明对所考核的医师建立医师档案；C.县卫生局和各考核机构将本次医师定期考核工作总结报市卫生局医政科。
四、考核其他事项
(一)本次医师考核工作按照《广德县实施<医师定期考核管理办法>细则（试行）》确定的内容、方式和程序进行。本次医师考核业务水平测评由各考核单位根据《安徽省医师定期考核管理办法实施细则》第十五条确定。
(二)为保证医师考核档案的规范统一，考核所需表格及相关材料均用A4纸印制或复印。
(三)在卫生部《医师联网注册及考核管理系统》启用后，各医师定期考核机构应将考核结果录入医师定期考核管理系统。
医师年度总结范文第4篇
[关键词]住院总医师；医政；管理
[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）08（b）-0142-04
Research the role of chief resident in medical administration
QIAN Ming-ping FEI Hong-xiang YUAN Jing YE Hong-mei ZHU Wei-hong SHEN Jia-yong ZUO Ke-qiang
Medical Service，the Tenth People′s Hospital Affiliated to Tongji University，Shanghai 200072，China
[Abstract]Chief resident is an important part of the hospital，the hospital professional technical force，in the hospital management play an important role.Scientific management from the employment，training and examination of the resident general doctors has great role in improving the management efficiency of the hospital，enhancing the quality of medical service and ensuring medical safety.
[Key words]Chief resident；Medical administration；Management
住院总医师制度在欧美实行较早，北京协和医院于1921年在国内率先引入此制度并执行[1]。住院总医师是指住院医师在担任主治医师工作以前，经过一段时间的集中临床实践，全面参与及负责科室临床及管理工作，是医院高级医疗人才培养的必要过程[2-5]，是医师成长的必经之路[6-8]。住院总医师制度是医院人才培养和医院管理的重要环节，住院总医师有临床和行政的双重身份，是医院行政管理的重要抓手，行政科主任往往是专家，医疗业务工作繁忙，在科室管理中只能宏观把握，具体细节需要住院总医师这样的角色来负责。我院是综合性三级甲等医院，拥有45个临床科室，实际开放1775张床位，高效的医政管理是医院顺利运转的核心，现结合我院住院总医师管理工作实践，对如何加强住院总医师参与医政管理进行探讨。
1住院总医师在医政管理中的作用
1.1住院总医师在医政管理中的地位
临床科室主任、副主任主要精力多放在医疗工作上，医政工作安排通过两周一次的院周会传达，在具体医政工作的实施过程中，需要院科层面反复沟通才能落实，住院总医师作为科主任的有效补充承担了具体工作。住院总医师是科室质控小组成员，24 h待命，无缝连接，及时将医院的工作安排传达到科室，负责落实，同时，也能将科室信息带到医院管理部门，成为院科管理的桥梁和纽带。
住院总医师是医师培养的必经阶段。住院总医师参加科室值班，具体执行医政管理规定、收治患者和会诊等工作，科室内部在主任和各级医生之间起传递信息的纽带作用[9]。通过住院总医师的培养，做好主治医师聘任前的强化培养，全面正确认识卫生法规和医院的规章制度，提高执行力，以此保障医院的服务质量和水平。
1.2住院总医师是医院与科室的纽带
我院中层干部会每两周一次，将时间留给主任去做临床和管理工作。在这样的情况下，日常起到医院管理部门和临床科室之间纽带作用的就是住院总医师，住院总医师具有管理科室日常工作的职责，医政管理部门将医疗临床工作情况、各类检查情况及时与住院总医师沟通，由住院总医师将相关精神加工后带给科主任和临床医生，可见，住院总医师成为院周会垂直管理的良好补充，既减轻了科主任的会议压力，又锻炼了住院总医师的管理能力，使之起到桥梁和纽带的作用。
住院总医师培养是医学人才培养的重要一环，也是住院医师“蜕变”为主治医师的过程[10-12]。这一“蜕变”过程虽然很艰苦，但经过住院总医师培训后，医师的职业生涯将会更加稳健，发展空间会更广阔。重视住院总医师阶段的培养，就是重视基础人才的培养，住院总医师培养合格了，会涌现出更多的医学人才，最终使医学事业得到发展[13]。
1.3 住院总医师是科主任与临床医生的纽带
住院总医师除了是院科的桥梁，还是科室内部的纽带，病区医疗工作主要包括医疗组长（通常由主任医师或副主任医师担任）、主治医师、住院总医师、住院医师（进修医师）和实习医师5个层面，一个科室一般由多个亚专业组构成，住院总医师在整个临床工作中承上启下，在临床工作中需要参与更多患者的管理和科室管理。
住院总医师负责所有台帐和报表的整理，负责科室奖金分配和排班等日常业务，按照院、科两级的要求考核专业组和个人的业务水平，住院总医师岗位重要而特殊，决定其必须由具备资格的医师来担任，只有如此，才会“政令”畅通，使住院总医师成为科室管理的骨干。其为科主任负责制的重要补充，培养了未来科室和医院的管理者。
2 住院总医师的管理
2.1 住院总医师的申报与任期
我院住院总医师的申报规定如下：①具有良好的责任心；②完成住院医师第一阶段培训计划；③近一年无医疗差错事故；④本科生需要取得执业证书后在本院工作4年以上（硕士2年以上，博士1年以上）。符合条件的医师需要提前2个月提交书面申请，科室核心小组考核，科主任签名推荐后，由医务处进行复核，通过后进行岗前培训（培训内容包括医院规章制度、相关卫生法律法规及人文知识），培训合格后上岗，对于临床科室，我院需要新住院总医师作为助理住院总医师提前1个月上岗，与前任住院总医师共同工作，做好承上启下工作。
任期的规定，住院总医师在我院要求任期6个月或1年，根据科室和医生具体情况确定。例如部分科室符合主治医师资格的较多，任期6个月，如果科室人员紧张，任期1年，必要时主治医师需要进行第二轮住院总医师工作，对于从外院调入的住院医师和主治医师，不论是否担任过住院总医师，都需要在我院进行住院总医师培养。
2.2 住院总医师的职责
住院总医师参与临床和医政管理工作。其主要职责为：①在科主任和医疗组长指导下，完成日常医疗工作任务、医疗行政管理和教学工作；②负责安排包括病房各级医师的排班及手术；③参加病房医疗质量及医疗安全管理，组织重点患者及死亡病例讨论；④组织和参加疑难、危重患者的会诊、抢救及治疗工作；⑤承担科室业务考核、总结和反馈。
2.3 硬件配置
医院为每位住院总医师配备专用手机，24 h开机，费用由医院支付，减少由于通讯费用影响工作的可能，同时也方便医政管理，比如用短信和微信形式通知等。住院总医师有较为独立的办公场所和休息场所，以此来保证住院总医师能够休息好并安心和高效地工作。
2.4住院总医师的监管
医务处对住院总医师建档管理，对住院总医师资质进行审核，组织岗前培训，登记会议出席情况、会诊及时性和手机接通率等信息，每月对住院总医师工作情况和对医疗规章制度的执行情况进行考核，以此来保证住院总医师的工作态度和医疗安全。对于有关住院总医师的投诉进行调查核实，对不合格的住院总医师及时终止其住院总医师工作，保证住院总医师的质量，实现住院总医师管理的系统化和规范化。
2.5 住院总医师的考核
由医院和科室层面进行考核，科室考核常见病的诊疗、危重症的抢救，外科还包括手术操作，由科室质控小组专家进行考核。医院层面主要考核医政管理，例如医政会议出席率、医政精神传达、会诊情况、投诉、台账和排班等，科室业务考试和医政管理合格，才由医务处确认考核合格，若考核不合格则延长住院总医师工作时间，若有严重能力和责任问题，则终止住院总医师工作。住院总医师任职合格才有资格聘任主治医师。
评选“优秀住院总医师”是住院总医师考核的重要部分，这些评选均在每年下半年院医政节举行，评选结果对主治医师聘任、继续教育等方面可优先，同时适当给予经济奖励，这些措施激励了住院总医师工作的积极性，提高了医政管理的效率。
3住院总医师制度目前存在的问题
3.1后备力量不足
住院总医师是成长为主治医师的必经阶段，毕业生考虑到目前复杂的医患关系和较低的收入而弃医，有些年轻医生，对于目前的医师培养机制和社会压力，选择了改行。医院的编制不足，门槛过高，既要市场运作，又要为计划服务，考虑到人力成本，医院尽可能少增加员工，这些因素形成了人才的倒金字塔现状，年轻医师比例少，住院总医师人员不足，有的医生甚至当了多年的住院总医师，此问题需要体制和社会多方面的完善来解决。
3.2学历与能力矛盾
高学历是目前综合性三甲医院学历的常态，临床医师的门槛是博士，大医院有好的平台，作为大学的附属医院，在专家资源、继续教育、人才培养和疾病构成等方面，都具有较多优势，高学历的年轻医师越来越多，他们理论强于临床，工作2～3年就有了住院总医师资格，临床能力成为短板，我院抛弃“唯学历”论，需要临床能力、责任心和管理沟通能力的综合考量，从而保证住院总医师的质量，保证管理效率和医疗安全。
3.3人文关怀不够
住院总医师多较年轻，面临更多来自医院、社会、家庭的压力，医生除了要看好病还要做科研，住院总医师在精力、体力和毅力上都需要经受巨大的考验，会产生职业倦怠，出现身心问题，有的出现高血压、失眠和轻度抑郁，这需要医院和科室管理者对他们给予更多人文关怀，使其健康成长，度过这个医生生涯的重要成长阶段。
3.4专科化对住院总医师制度的挑战
专科化是综合性医院发展的趋势，我院普外科分为胃肠外科、肝胆胰外科、甲乳科、疝和腹壁外科、血管外科五个专业，骨科、心内科等也逐渐出现了相应的亚专业，对于医疗技术的发展来讲，专科化优化了资源和人类，发展更快、水平更高，我院采用专科住院总医师模式，每个专科都有住院总医师，较之大专业住院总医师医师更能提高管理效率，当然，专科化住院总医师是否会导致医生专业过早固化，导致知识面狭窄，这些需要进一步完善。
3.5住院总医师素质参差不齐
由于人员不足和科室重视程度不同，年轻医师个人素质差异较大，虽然经过住院总医师申请、培训等过程，住院总医师的工作并不都令人满意，部分住院总医师手机做不到24 h开机和随时接听，这与所谓的客观条件有关，有的住院总医师未安排好工作就参加手术、门诊等工作，甚至有的住院总医师安排年资比自己低的医师代班，使得住院总医师不能做到第一时间响应，这无疑给医疗安全埋下了隐患，经过院科沟通，虽有好转，但还是未能杜绝，虽然有临床工作忙的因素存在，但这与规章意识不强有关。
4住院总医师制度的思考和展望
4.1心理管理
住院总医师是临床能力快速提高的阶段，也是对体力和毅力考验的过程，住院总医师参与了更多的复杂工作，例如参与院内外会诊、疑难杂症的诊治和复杂的手术，医疗风险增加了住院总医师的心理压力，医政管理部门除了培养和管理外，更要与科室关心住院总医师的身心健康，关心家庭生活，只有这样，才能让住院总医师实现平稳“蜕变”、健康成长，不能把住院总医师简单地作为廉价劳动力。
4.2物质鼓励
住院总医师的工作量较一般医务人员大大增加，在得到能力锻炼和提高的同时，更是付出了精力和时间，住院总医师往往都工作时间不长，面临着社会和家庭的生活压力。医务人员工作时间远>8 h，医务人员的继续教育成本越来越高，在目前社会保障体系条件下，在劳动还没有成为第一需要之前，医务人员尤其是对住院总医师适当的物质补偿是必要的。我院在院、科两级层面对于住院总医师给予适当补偿，并且逐年增加，这使住院总医师能够安心工作，实现了和谐稳定的管理。
住院总医师制度发展了上百年，但是其制度化水平不高，住院总医师的角色还不固定，各医疗单位管理模式各不相同，但住院总医师是医师成长中的重要环节，是业务水平和管理水平提高的关键时期[14-15]。作为医务管理部门，在制订好住院总医师培养制度的同时，增强管理的服务意识、监督意识、培养意识、质量意识，让住院总医师培养规范化、人性化，培养未来的医学专家和管理人才，这样才能使住院总医师培养取得成功。
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医师年度总结范文第5篇
论文摘要：近年来，随着医疗科技和少子老龄化社会的迅速发展，日本医疗社会出现了种种问题，甚至有学者提出了日本“医疗崩溃论”。通过对日本医疗社会现状及制度的考察，从医疗制度的失误、医疗社会发展的认识的角度分析了问题的所在，提出了培养医学人才、转变医疗方式、提高医疗机构责任心的建议。
近年，日本多家媒体设立专题栏目探讨医疗问题，医疗机构负责人、地方行政首长官、医学院校负责人、评论家以及医生和患者从各自的立场对医疗现状、存在的问题进行了批判抨击，并相应地提出了各自的建议。
本文从医学教育和社会福利保障制度的角度，对日本的医疗现状进行剖析并提出改善问题的建议，并希望对我国医改有所借鉴。
1、日本社会现状
1. 1少子老龄化及健康指数
日本2008年公布的《老龄社会白皮书》显示，日本总人口为12769. 2万人(其中男性6225. 1万人;女性6544. 1万人)0 65岁以上人口为2821. 6万人，占总人口的比率为22. 1 %(其中65 - 74岁人口为1499.8万人，占总人口的比率为11. 7% ;75岁以上人口为1321. 8万人，占总人口的比率为10.4% )。世界卫生组织2010年5月的《2010年世界保健统计》报告显示，日本人的平均寿命为83岁，其中男性80岁，女性86岁。2007年新生儿出生人数为110.1万人，死亡人数为110.3万人。2006年日本人主要死亡原因男性依次是恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病和意外事故;女性依次是脑血管疾病、心血管疾病、恶性肿瘤和肺病。
1.2医疗保障制度
在日本社会保障体系中，有社会保险(医疗保险)制度，除极少部分政府救济者和滞留未满一年的外国人外，几乎所有的日本人都加人了该保险。该保险制度于1922年以法律形式制定下来，1927年开始实施，1961年制度完全实施，保险覆盖了全体国民。
其基本框架是，被保险人(加人保险者)向保险者(运营主体)每月交纳保险费，保险费根据收人和家庭成员人数有所变化，参考数据是交纳总收人12%的保险费。交纳保险费者在就诊时，一般人群仅需支付医疗费的30%，其中2岁以下支付20% ，70岁以上根据其收入相应支付10%一20%，慢性病、超高额医疗费及晚期患者也有相应支付的规定，其余部分由运营主体承担。
1.3医师临床研修制度
日本厚生劳动省医师临床研修制度规定，在日本医科大学，经过6年制医学教育，毕业后，通过国家医师资格考试的新医师必须在有老资质的年长医师的指导下，进行两年的临床研修，也称作毕业教育。新医师本人可以自由选择临床研修医院。该制度于2004年4月开始实施。制度规定了临床研修的医师身份和适当的收人，同时规定新医师在研修期间禁止兼职打工。齿科医师于2006年4月实施了相同的制度。
2、医疗现状及问题
2. 1医师人数不足
日本现有医师约27万人。每年医科大学毕业生约8000人，95%通过国家医师资格考试，约为7600人。日本每1000人的平均医师人数是2. 1人，比OECD(经合组织)各国每1000人的平均医师人数是3.0人还少。
医师人数不足更多体现在产科、小儿科、麻醉科。这是因为这些医疗领域工作繁重，稍有不经意，被诉讼的危险性极高。这种现象也波及了急救科和外科等领域。并且在今后10~15年这些领域都会受到医师不足的困扰。
由于医师人数不足，近年日本公立医院发生了多起因“推卸患者”而引发的事件。如2007年9月3日日本奈良县发生了大出血孕妇在救护车上被10余家医院推辞而引发意外的事件。同样因为医师人数不足，2008年9月日本千叶县桃子市立综合医院关闭。
2. 2医师工作繁重
在日本，医师需要向患者进行诊疗等方面的详细说明，有些医院的医师还必须对需要注射的门诊病人承担注射工作。由于医师人数的不足，而老龄化社会的患者人数却不断增多，因此夜班值班医师几乎不能休息，第二天又要连续工作。白天工作时，又要进行严格的知情同意说明以及大量的事务性工作，这些都加剧了医师的繁重工作。特别是高龄化社会的迅速发展，患认知性疾患的老人不断增加，更是增加了医师的劳动强度。
2. 3区域差别及医院差别
前面说到的医师人数不足，准确地说应该是公立医院的医师人数。由于公立医院的医师工作过分繁重，许多医师离开公立医院，流动到了适合自己的私立医院。
医师人数不足的另一个表现是偏远地方医师人数的逐年减少。临床研修医师大多选择大中城市医疗机构研修，地方后备医师人数严重不足。例如地处日本本岛最北端的青森县的公立医院仅有201名医师，病床利用率连续3年不足70% ;2008年全国招聘113名临床研修医师仅录取到63名。
区域差别还体现在医院的运营经费上。目前，日本80%的地方公立医院都是赤字经营。占青森县公立医院70%以上的19家公立医院均为赤字，2007年赤字为49亿日元，累计赤字已达623亿日元，其中不良债务为170亿日元。此外，近些年的因经济不景气而引发失业率的增加，致使一些人无法按期缴纳医疗保险，在加大政府医疗保险缺口的同时，也增加了医院的赤字。
3、医疗问题原因
3. 1医疗经费的减少
1983年日本厚生省保健局长发表了《医疗费亡国论》的文章，提出了抑制医疗费的政策。此后的2$年，医疗费的国家负担额减少了10%，企业负担额减少了4%，其结果是家庭负担额增加了10%，地方政府负担额增加了4%。目前日本国家的医疗费投人在发达国家中最低。公立医院门诊挂号费、住院医疗费、外科手术费等也非常低。作为高度老龄化的国家，老年患者增加，医疗的工作量相应增多。
2006年小泉政权时代，在不寻找新的财源的情况下，以压缩公共福利和社会保障的支出进行财政重建，采取了减少地方税收收人政策，使得地方财政进一步恶化。
3. 2政策制度失误
国家对社会发展趋势及医师需求状况把握不够，连续25年限制医学院校招生。日本政府在上世纪八十年代初期，担心将来日本的医师人数过剩以及医疗费增大，于1982年制定了控制医师人数的方针，1997年内阁会议决定维持削减医学学生人数的政策。说明当时并未认识到医师人数不足的问题。
为弥补社会福利的开支，削减医疗费用，国家在医疗福利领域引人了的市场原理政策。厚生劳动省要求减少平均住院日期，反而造成了未治愈的患者被迫出院，再回到门诊就诊，重新住院的奇怪现象，使患者数量一下子增加了许多。
日本是世界上唯一拥有“医局制度”的国家。“医局制度”主要是将大学的医学部、医院等的各研究室、诊疗科室和教学研究室建成各个团队。该制度不仅是大学附属医院的组织，更多的是以大学附属医院牵头，相关医院参加的紧密型协作的大型组织。长期以来，该制度在专业医师的培养、地方医院的医师的平衡和特色医疗方面起到了积极的作用。近年，由于“医局制度”的过分权力化，取消的呼声不断高涨，部分地方“医局制度”已经名存实亡，地方的医疗体系及医师队伍建设进一步恶化。
3. 3医疗的认识
医疗从业者真诚奉献，患者心存感激应该是医疗的基础。现实却是医患双方相互缺乏理解，甚至出现关系恶化。其原因是医患之间的相互沟通、交流的机会在逐渐减少。如精密检查仪器的发展、导医指示的完善，医师操作流程化等使一些医师几乎只用电脑与患者交流。
由于日本的医学是引进德国的医学制度，从而形成并发展了细分疾病、器官的内容的“研究室医学”。其结果是以治疗为中心，对无法治愈的疾病也在强行治疗。
4、改善医疗现状的思考
4. 1医疗制度与经费保障
社会保障体系必须要有稳定的财政做保障。在没有财源的情况下可以考虑仅用于养老金和医疗保障的税收增加;对于无法按期缴纳医疗保险所发生的医疗保险的资金短缺可由政府补足。为了保证地方医师人数的，制定扶持偏远地区医疗事业的优惠政策，对于到偏远地方医院的医师给予奖励政策;同时，给医师配备助手或秘书，减轻其工作量;根据患者病情，分别由专业医师、综合医师、家庭医师及急救医师分类负责实施治疗。医学院校在培养专业医师的同时，要培养适应社会发展的老年病医师、综合医师以及具有综合能力的护师。
4. 2医师人数不足
日本《厚生劳动白皮书》显示，1987 -- 2007年的20年里，公立医院医师减少了11%多，而私立医院增加了25 %，正说明了不仅仅是医师人数不足的问题，而是还有医师的流向问题。流向问题又与诊疗报酬有关，私立医院医师的收人比公立医院高出许多。同时公立医院医师的许多工作在私立医院则由护师承担，医师的工作强度大大降低。
医师人数不足更多体现在产科、小儿科，1986一2006年的20年里，产科医师人数减少了18. 9%，小儿科的减少了10.4 %。但是，也应认识到，同一时期新生儿的出十率减少了21%。因此，一些产科、小儿科的关闭也是自然现象。
4. 3医疗方式
培养由医疗信息管理人员、医疗总括、麻醉科护师组成的，包含检验、放射、药剂、理疗、营养在内的医疗团队，并逐步推广实施。患者对尖端医疗、专业医疗及新医疗器械的渴望不断增加，因此，应将综合医师和专业医师分开培养，协同工作。地方医院应该整合资源，合理配置医院功能，具体为建立相应的高端医疗机构，主要治疗心肌梗塞、脑梗阻、肿瘤等疾病。在高端医疗机构周边建立相应的中低端医院、诊所，治疗非急性、慢性疾病和康复医疗。目前日本医师的工作繁重，应将一部分工作移交给护师承担。
4. 4医疗机构的责任感
根据日本总务省消防厅2008年3月公布的“急救中心运送病人的人院情况调查结果”，东京都急救中心运送病人23165次，静冈县急救中心运送病人23885次，运送次数近乎相同。能够接受急救病人的医疗机构东京都是26家，静冈县是6家。每10万人拥有的医师人数是东京都282人，静冈县177人。这种条件下，东京都发生的公立医院“推卸患者”的事件反而是静冈县的34倍。这不能不说是医疗机构和医师责任欠缺的结果。
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