新生儿护理培训(精选5篇)
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新生儿护理培训范文第1篇
【关键词】 多元化护理培训模式； 新生儿； 疼痛管理
【Abstract】 Objective：To investigate the effect of diversification nursing training model applied in neonatal pain management in the primary hospital.Method：From Janurary to June 2014，30 pediatric nurses worked in our hospital were randomly divided into the control group and study group，each group had 15 nurses.The control group received traditional training mode and the study group received diversification nursing training model，the theoretical results，operating results，comprehensive ability，disease observation abilit and communication ability of two groups before and after before and after training were compared.The questionnaire survey was used to evaluate the satisfaction degree of nursing.Result：The theoretical results，operating results，comprehensive ability，disease observation abilit and communication ability of two groups compared with before training were improved，the differences were statistically significant（P
【Key words】 Diversification nursing training model； Neonatal； Pain management
First-author’s address：Chen Xinghai Hospital of Zhongshan City，Zhongshan 528415，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.19.020
新生儿早期的疼痛和损伤可导致神经活动发生变化，并对疼痛的感觉反应和处理产生长时期的影响，长期暴露于疼痛环境中，将导致新生儿后期神经系统发育问题[1-3]。临床上对新生儿疼痛处理往往不足，一方面教科书上缺少新生儿疼痛管理知识和相应的特异性调查表；另一方面缺乏专业师资及培训机构，在方式上也未形成统一标准，导致了医护人员对新生儿疼痛管理的认知和能力不足，影响了新生儿的生长发育[4-6]。多元化护理培训模式是指通过多内容、多层次、多形式联合多种方法对护士进行综合性的培训，使多种培训方法相互渗透，相互借鉴，灵活运用，优势互补。为了使新生儿镇痛程序安全有效地实施，改善患儿短期和长期预后，本研究将多元化护理培训模式运用于护理人员疼痛管理能力的培训中，取得了较好效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年1-6月于本院儿科工作的护理人员共30名，均为女性；年龄21～48岁，平均（27.5±12.4）岁；中专2名（6.7%），大专23名（76.7%），本科及以上5名（16.7%）；助理护士3名（10%），护士19名（63.3%），护师6名（20%），主管护师及以上2名（6.7%）；工作年限0.5～25年，平均（7.5±6.9）年。采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组15名。研究组年龄21～47岁，平均（26.6±13.5）岁；中专1名，大专12名，本科及以上2名；助理护士2名，护士8名，护师4名，主管护师及以上1名；工作年限0.5～24年，平均（7.6±5.8）年。对照组年龄
21～48岁，平均（28.1±11.9）岁；中专1名，大专11名，本科及以上3名；助理护士1名，护士11名，护师2名，主管护师及以上1名；工作年限0.7～25年，平均（7.7±6.1）年。两组在年龄、工龄、学历及职称等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 成立培训小组 由护理部副主任1名和儿科高年资护士2名组成3名培训小组，并负责制订培训计划。为使培训具体可行，且具有较强针对性，培训小组依据《疼痛护理学》、《实用新生儿学》、《疼痛学》制订护士疼痛管理能力评估表，现场考核护士疼痛认知、疼痛评估、疼痛管理能力3项共10条，每项满分10分。
1.2.2 编写《新生儿疼痛管理指导小手册》 依据《疼痛护理学》、《实用新生儿学》、《疼痛学》结合本院新生儿专科护理特点编制《新生儿疼痛管理指导小手册》，内容包括：（1）新生儿疼痛发生概况；（2）新生疼痛认知；（3）常用新生儿疼痛评估工具的使用及选择；（4）新生儿疼痛药物及非药物治疗方法及护理干预措施；（5）新生儿镇痛流程等。并制订环节质量标准和环节考核标准，突出专科性和实用性。
1.2.3 制订培训目标及内容 （1）素质目标：加强护士对新生儿疼痛管理的认识，强化“换位思考”理念，培养护士具备乐观、开朗的性格，宽容的胸怀，高度的责任感，主动为患者服务的思想品质；（2）知识目标：掌握新生儿疼痛的表现、疼痛评估工具的选择及使用、新生儿疼痛知识特点、疼痛护理干预措施及工作流程等内容；（3）技能目标：能够正确的根据新生儿疼痛的表现，运用疼痛评估工具进行疼痛评估，根据各类疼痛的特点采取安全有效护理干预措施，使得新生儿镇痛程序安全有效地实施。
1.2.4 多元化培训模式的实施 研究组采用多元化培训模式并使用《新生儿疼痛管理指导小手册》，对照组采用传统培训模式，内容包括：（1）培训时间均安排为6个月；（2）研究组多元化培训模式拟选方案：儿童专家定时授课、案例情景教学、院内讲座、课内讲课、自我情绪管理、集体培训与一对一培训相结合。对照组采用传统培训模式：包括科内小讲课和院内讲座等。
1.2.5 疼痛评估及护理干预 研究组根据新生儿疼痛的表现、运用新生儿疼痛量表（NIPS）进行疼痛评估。根据各类疼痛的特点采取安全有效护理干预措施，主要包括：（1）非药物干预镇痛法；（2）药物干预；（3）抚触；（4）治疗。对照组仅给予常规护理措施。
1.3 观察指标
1.3.1 护理能力评估 采用理论考核、操作考核及问卷调查等方式，评价培训效果。比较两组护士培训前后的理论成绩、操作成绩、综合能力、病情观察能力及交流沟通能力等护理能力的变化。
1.3.2 护理满意度 根据患者最关心、最需要的问题和最能体现工作质量的项目制成护理满意度调查问卷。采用等级评分法，每个问题设有3个选项，即非常满意、满意及不满意，护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理 使用SPSS 17.0统计软件对所得数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P
2 结果
2.1 两组培训前后培训能力的比较 两组护理人员培训后的理论成绩、操作成绩、综合能力、病情观察能力及交流沟通能力均较培训前提高，且研究组优于对照组，比较差异有统计学意义（P
2.2 两组护理满意度比较 研究组护理满意度为100%（15/15），明显高于对照组的80.0%（12/15），比较差异有统计学意义（ 字2=1.826，P
3 讨论
2001年，国际疼痛研究协会更新疼痛的定义：疼痛是与实际或潜在组织损伤相关的不愉觉和情绪体，或用这类组织损伤的词汇来描述自觉症状。对于无交流能力的个体，绝不能否认其存在痛的体验，需要采取适当措施来缓解疼痛的可能性。新生儿就属于这类“无交流能力的个体”，所以长期以来人们认为新生儿没有疼痛感觉。但实际上，长期、反复的疼痛刺激可能给新生儿带来各种近期和远期的不良影响，如血氧不足、血压升高、神经发育异常、行为改变及社交障碍等，严重影响新生儿的正常发育[7-11]。因此，规范基层医院新生儿疼痛管理培训，提高医护人员新生儿疼痛管理的认知能力具有重要意义。
多元化护理培训模式是指通过多内容、多层次、多形式联合多种方法对护士进行综合性的培训，使多种培训方法相互渗透，相互借鉴，灵活运用，优势互补。主要方式包括情景模拟、多媒体教学、案例分析、疑难病症讨论、实际参与查房、模型训练等。通过正确的培训方法培训护士，可充分调动护士学习的积极性与主动性，培养护士在培训中学习的兴趣，使其在学习中发现问题、解决问题，提高随机应变的能力，培养团队精神，从而有效增高培训效果。研究表明，通过多元化护理培训，可显著提高护理人员的理论知识和技术操作水平，提高其责任心和沟通能力，提高护理工作满意度，有利于护理工作的顺利开展[12-16]。
近年来，新生儿疼痛管理在不断地发展与完善，新生儿的疼痛正在逐步被控制。只有重视新生儿的疼痛管理，才能从根本上提高患者的舒适度，使得医疗和护理质量得到根本性的提高[17-20]。本研究将多元化护理培训模式运用于护理人员疼痛管理能力的培训中，结果显示，两组护理人员经培训后的理论成绩、操作成绩、综合能力、病情观察能力及交流沟通能力均较培训前显著提高，且经多元化护理模式培训后的研究组护理人员的各项能力提高的程度显著优于对照组，比较差异均有统计学意义（P
综上所述，多元化护理培训模式规范了基层医院新生儿疼痛管理培训，提高了医护人员新生儿疼痛管理的认知和能力，使得新生儿镇痛程序安全有效地管理和实施，值得在临床推广应用。
参考文献
[1]张树檀，于杰，刘学华，等.NICU护士对新生儿疼痛管理的重要性[J].中国组织工程研究，2014，17（z1）：141.
[2]戚少丹，陈.新生儿疼痛管理的研究进展[J].中国护理管理，2015，21（10）：1200-1204.
[3]陈银花，钱丽冰，陈梦莹，等.不同类型致痛性操作对新生儿疼痛的影响[J].中华围产医学杂志，2013，16（4）：216-221.
[4]连佳，王玉玲.新生儿疼痛测量评估的研究进展[J].护理学杂志，2015，30（9）：17-19.
[5]张玉红，毛美玲，袁红，等.疼痛综合管理在新生儿疼痛应激的应用研究[J].中国实用医药，2015，10（34）：270-271.
[6]刘敏，冯亚玲，赵丽，等.母婴皮肤接触及抚触在缓解新生儿疼痛中的效果研究[J].中华现代护理杂志，2013，19（17）：2002-2004.
[7]钱丽冰，陈梦莹，陈银花，等.儿科医生、护士及家长对新生儿疼痛评估差异性分析[J].中国疼痛医学杂志，2014，20（5）：363-364.
[8]刘寅素.护理干预对新生儿疼痛及生命体征的影响分析[J].浙江临床医学，2014，15（1）：160-161.
[9]王朋朋，朱晓东.新生儿疼痛行为评估[J].中国小儿急救医学，2014，21（7）：460-463.
[10]姚海娟，孙斌，缪珀，等.新生儿疼痛的干预方法和止痛措施的临床效果研究[J].中国血液流变学杂志，2013，11（1）：132-134.
[11]戚少丹，陈.新生儿疼痛管理的研究进展[J].中国护理管理，2015，23（10）：1200-1204.
[12]周丽芳，金丽萍，何雅娟，等.多元化培训模式在手术室新护士独立上岗能力培训中的应用[J].护理与康复，2015，14（6）：577-578.
[13]黎丽，黎娟，鲁燕平，等.多元化培训模式在辅助生殖专科医院门诊护士培训中的应用[J].护理管理杂志，2013，13（10）：745-747.
[14]胡洪萍，穆燕.对手术室护士实施分层级多元化培训的成效[J].护理学杂志，2014，29（10）：82-84.
[15]杨青美，尹红，黄菊春，等.多元化培训模式在儿科新护士独立岗前培训中的应用[J].检验医学与临床，2015，12（4）：567-569.
[16]张连荣，谢少清，张小红，等.分层次多元化培训模式在急诊科护士培训中的应用[J].中华现代护理杂志，2009，15（30）：3169-3170.
[17]张玉红，毛美玲，袁红，等.疼痛综合管理在新生儿疼痛应激的应用研究[J].中国实用医药，2015，10（34）：270-271.
[18]周姣玲.护理干预在新生儿足跟采血中的应用[J].中国当代医药，2012，19（8）：113-115.
新生儿护理培训范文第2篇
[关键词] 小儿外科；护理；手术室；安全；专科培训基地
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）03（c）-0189-04
The study of establish training base about pediatric surgery operative specialist nurse
LANG Rongrong
Operation Room， Tianjin Children@s Hospital， Tianjin 300134， China
[Abstract] This paper states the necessity of pediatric operating room specialist training， training content and training type. Propose the importance of operating room specialist nurse training. In recent years， along with the clinic surgical departments further division， pediatric operation specialist nursing is required to be improved at the same time. Nursing cooperation is a very important process during the operation. It is a key step to complete operation cooperation smoothly with good command of specialist knowledge and well known with the surgical process. Therefore the professional team cultivation and establishment is very important during this process， especially in pediatric surgery nursing， which cooperated with training.
[Key words] Pediatric surgery； Nurse； Operation room； Safety； Specialist training base
近年来，随着医疗体制改革开展并逐步走向完善，全社要求整体提高医疗质量，细化医疗服务项目，与之相适应的是临床手术科室逐步从综合手术科室向细化的专科手术科室分化的趋势[1]。目前国内各大儿童专科医院逐步将小儿外科专业进行扁平化改造，进一步成立普通外科、泌尿外科、骨科、神经外科、新生儿外科、心脏外科、整形外科、胸外科等十几个亚专科科室，外科各专业的专科化设立要求手术室护理专业化的需求应与之相适应。目前来看，外科手术专科组的设立是推进手术专科化发展的需要，是对手术室专科手术护理配合提出更高要求，也是将来临床手术护理学科教学发展的必然出路[2]。日前卫生计生委提出我国培养专科护士的背景和意义在于以下3个方面：一是高等护理教育的发展促使护理人员在专业发展方面期望更多的选择和更高的目标；二是减少护理相关的并发症，降低医疗成本。三是大力发展社区和家庭护理、专科护士门诊，减少住院治疗，降低医疗费用，以较低的成本获取高质量的医疗和护理[3]。条例中第一条就明确提出护理人员在专业发展方面期望更高的目标，这也是专业化护理发展的必经之路；为符合卫生计生委倡导的专科护士培训体系，各地区纷纷建立专业化护士培训制度[4]。从发达国家的经验来看，专科护士的规范化培训将为各级医院培养一批临床专业化护理骨干，并以此大力推动护理事业的快速发展[5]。因此，这项工作推广势必会提高我国的专科化护理水平，在护理事业发展迈上一个新台阶。目前，我国尚没有成立小儿外科专科护士培训体系，多数手术室护理人员选择在成人医院完成手术专科护理培训工作，这是目前临床工作中遇到的主要问题。众所周知，儿外科手术专科护士进行专业培训可以改进手术安全性，提高患儿的诊治护理质量；在我国目前的临床医疗工作状况下，保证患儿的生命安全至关重要，因此，成立小儿外科手术室专科护士培训基地更显出其重要性。通过这些年参与小儿外科手术室的临床护理和教学管理工作，对于小儿外科手术专科护士培训工作有以下几方面的思考。
1 手术护理配合工作存在问题
目前我国儿童医院的状况是大专科、小综合医院，每家儿童医院临床科室设置齐全，手术室是综合性现代化手术室，涉及和服务的临床手术科室较多，外科部设立10几个科室，还有ENT，眼科，口腔科，皮肤科等都需要手术间来完成日常手术工作和急诊手术。再有手术中心下属的内镜中心承担肠镜、支气管镜和胃镜手术，手术配合护士应具有相应的内镜消毒技术和内镜设备调试技术，手术所涉及的种类和数量较多。尤其是近年来，随着微创外科技术在各个领域的逐步开展，精密仪器增多，分科较细且专业化程度要求较高；传统手术方式是通科配合，护士不固定专业组，随意配合各科手术，护士全而不精，专科配合不熟练，容易影响手术质量[6]。近年来，各个手术相关科室开展新手术种类比较多，目前我国已有综合医院的小儿外科广泛开展da Vinci机器人手术的报道，将来的发展趋势是更多的机器人手术器械将进入中国各大儿童医学中心，精密仪器的管理、维护以及保养，纷纷提出是否可以配备专科护士配合手术以及手术相关器械的准备工作。某些临床科室主任在进行复杂手术前点名要求某位护士来参加其手术配合工作，这些日常的工作需求，要求医务人员改变传统理念提高服务质量，满足这些临床日益增长的需求[7]。众所周知，手术配合顺利，手术团队各级医务人员心情舒畅，手术完成好，时间短，效果好，势必给患儿减轻围术期痛苦，降低医疗费用，这也是全社会的普遍要求[8]。在这个前提下，提出专科护士培训的必要性；固定专业护士，固定手术台，这样模式的推广也有助于已经固定专业的专科护士的学习和进步。从目前天津市儿童医院（以下简称“我院”）护士参加手术室专科护士培训以来，可以看到学员开阔了眼界，提高了基础知识水平和临床专业技能水平，手术配合更趋于智能化，人性化，这是参加专科培训的优势所在[9]。同时，也看到参加成人大外科的专科培训存在的问题，这样的培训设立教学科目涉及到儿外科专科知识缺乏，尤其是在儿童医院出来参加培训的护理人员，其小儿外科专科特点突显其特殊性；参加成人医院的普通外科专科培训，其儿外专科知识提高不足，她们需要更符合专科知识的儿外科基地手术专科培训，这样的培训才更符合儿科临床一线需求。诚然，专科护士的成长需要时间，除了本专业的知识的积累外，其专业特长形成还需要大量的临床实践操作，只有这样才会成为专业的高级手术护理配合者[10]。
2 儿外科护理专科化成立的必要性
虽然我国的经济近年来有很大的发展，国家的经济状况也有很大的改善，但是医疗上的投入占国民收入的比例还是相对较低。重视妇幼保健事业是中国特色社会主义的优越性的具体表现，这也与目前提倡的重视妇女儿童的健康问题的基本国策相吻合。建国初期从零开始，各省市先后都建立了综合性儿童医院，并且通过儿科医疗系的教育制度集中培养儿科人才，充实了各个儿童医院的各专业。目前我国设置儿童医院的地区很多，除去、海南外，各个省市、自治区、直辖市均有具有一定规模的儿童医院，有的省市不止一家儿童医院，在国内达到一定规模的儿童医疗单位已有60多家，都有培养小儿外科专科医生的能力。但随之出现的问题是儿外科专科护理配合没有成立与之相配套的培训体系，儿外科手术专科护士的培养目前仍挂靠在成人医院外科进行培训工作，而没有一个专门面对儿科手术护士的培训计划和培训大纲；这是亟需解决的问题之一。日常工作中，手术室专科护士培训主要是护理部独立培训，手术室R祷な砍ぃ专科组长，高年资护士组成的培训小组对新入科的护士进行入科后的护理配合培训；而内容一般采用业务学习，护理查房，操作示范等培训模式；但是护士长的专科知识的局限性以及专科化程度不高，难以全面剖析专科手术特点及配合原则，而不能有效地提高手术专科护士的护理配合实践活动。而随着外科手术专科化程度的提高，要求专科护士配合的呼声也越来越大，尤其是儿外科具有非常强的专业特点，要求开展专科护士培训之路势在必行[11]。随着医学的不断发展和提高，各专业组的治疗水平逐步提高，要求手术室护士的整体素质和专业水平应该与现代医学的发展相适应。建立小儿外科护士培训基地另外一个原因是由于小儿外科手术的特殊性和珍贵性，由于我国的计划生育政策改变以及目前的部分家庭可以有二孩的政策出台，儿科手术需求量急剧增加，同时需保证手术不可以有丝毫的怠慢和闪失。因此，借鉴国外专科培训的经验[12]，将实施的专科护士培训制度设立在有培训能力的儿童专科医院内进行，这些培训工作对于提高小儿外科围手术期安全性非常重要，希望各主管部门给与极大关注。
3 呼吁成立小儿外科护理培训基地
目前儿科医生较为匮乏，儿科医院建设投入不多，儿科医护工作环境差，许多医学院毕业的学生不愿意选择儿科专业进行工作，而对于儿科医务工作者社会要求高的现状是我国的特殊国情[13]。既然政策方面已逐步体现出重视儿科事业的发展，应该提出建立儿外科专科护理培训基地的重要性，并希望尽快付诸行动，成立儿外科护理培训基地[14]。目前的培训计划和培训大纲都是围绕成人医院的护士培训体系制订的[15]。所有的专科护士培训计划都是按照成人外科的需求进行规划和授课的，日前提出的外科专科护理培训大纲，这份培训大纲是为贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》，提出加强医院临床专业化护理骨干的培养[16]。大纲中在手术配合和护理操作技术方面提出基本目标要求如下：手术常用无菌技术；手术安置原则、方法及常见并发症的预防；常见手术麻醉配合；微创手术、器官移植手术的配合技术；手术中器械、物品的清点核对；手术标本处理；手术患者抢救配合技术；麻醉后恢复护理；手术室护理操作技术。但缺乏相应的小儿外科相关专业的护理培训大纲，培训目标以及培训要求；小儿外科相关手术有其特点，与成人的手术方式和手术配合有诸多不同之处，因此建立相应的小儿外科手术专科护士培训计划和培训大纲要求势在必行。小儿外科与小儿内科的分工如同成人内科和成人外科分工一样，应该同属于二级学科，都有独立的专科培训体系，尤其是新毕业的护士更应进行专业化的培训后方可进入儿科工作[17]。但是目前的现状是儿科专科护士的培养标准中，从培养目标，培养方法，培养内容与要求，轮转科室到参考文献都没有涉及到小儿外科的专科护理培训内容[18]。可以设想在成人外科培训3年的并获得执照的医疗护理人员在基层医院进行小儿外科的医疗和护理工作是对3亿儿童极大地不负责任。因此，成立小儿外科的专科护理培训基地，为儿童医院培养更多的专科护理人员，更好地服务广大患儿，具有重要意义。
4 关于小儿外科专科护理培训内容的思考
小儿外科目前国内已经成立培训基地，作为小儿外科培训基地，直接接受医学院毕业生，独立开展小儿外科专科培训；有规模较大的综合性儿科医院也应设立儿外专业护理专科培训，接受专科护士的培训计划。也应该有专门的大纲和要求，作为小儿外科手术护理专科培训内容应与小儿外科相关疾病进行修订并制订出符合小儿外科特点的手术护理培训内容[19]。具体手术专业护理培训内容要求如下：
4.1 专业授课
包括小儿外科疾病的介绍，常规手术的术前准备，术中注意事项和手术后可能出现的合并症的介绍；这些内容的学习对于手术护理配合和更好的辅助医生完成手术非常必要[20]。其他方面知识培训应包括小儿常规手术的消毒范围以及铺巾方式，各种手术的配合技术，物品的准备和特殊要求，腔镜手术的准备和配合要点，腔镜设备一般故障排除，腔镜器械的清洗，保养方法。本专业最新发展状况和动态，人体相关的解剖学及病理学知识。
4.2 操作技能培训
小儿外科有其特点，包括胆道闭锁手术，闭锁手术，先天性巨结肠手术，尿道下裂手术，肾盂积水手术，食道闭锁手术，先心病手术，脊髓拴系手术，癫痫病灶切除手术以及食道裂孔疝手术都是非常专科的手术，其围术期管理有其独到之处，无论是手术器械的准备和手术方式的选择与成人手术有着天壤之别；因此这样的专科技能培训非常必要。另外还有专科特殊的摆放，专科特殊器械的使用与配合及规范化培训，正规的手术配合示范，建议设立专科专人进行培训[21]。
4.3 特殊器械准备使用常识
小儿外科特殊手术配有非常专科的器械；例如胆道探子，细小的瘘管探子，特殊的拉钩，扩张器，电刺激仪，脑积水引流管，特殊的直角钳，4 mm以及更细的腹腔镜操作器械，随着经脐单孔腹腔镜操作的临床广泛应用，对于专科护士的要求越来越高，需要提前调试手术所需器材以及术中配合的精准性。每个手术的需求不同，因此要求手术准备时应与手术医生进行沟通，避免手术过程中寻找器械造成不必要的等候时间。特殊器械的保养和使用基本知识讲座，特殊物品的使用，邀请各个器械和缝线厂家来院进行讲座，增加专业知识[22]。
4.4 临床医生参与授课，加强与手术医生交流沟通
安排有专业特长的专家参与授课，讲解各专科手术特点和注意事项。在专科基地培训过程中，若遇到特殊手术或有特点的手术，应在结束后邀请相关专家进行讲评，提出相关的问题和解决方法，关键步骤和关键器械的使用，避免下次手术出现同样不愉快的问题[23]。
5 小结
小儿外科手术室专业护理培训工作旨在更好地为临床一线服务，建立手术室专科护理培训基地对于年轻护士的成长过程非常必要[24]。从目前的专科培训过程中已经得到益处，临床上提倡专科化培训和管理模式，在一定程度上改变传统手术室的工作理念和管理模式，实现了转化人员专职化，工作流程科学化，在一定程度上提高手术室的服务质量和服务水平。专科护士培训小组针对护士的基本情况制订系统的培训计划，对专科护士进行标准化培训，使护士掌握全面的专科知识和专业技能。成立专科培训小组形式使医护之间配合相对固定，专科护士对本专科的手术方式、特点、医生的习惯和特殊要求也更为熟悉，尤其是儿科疾病的讲解更符合小儿外科专业的特点。手术护士都在成人医院进行专科护士的培训工作，参观和学习的手术都是成人常见的手术，例如胃癌根治术、直肠癌根治术、甲状腺癌、乳腺癌手术等，这些手术在儿童医院缀跏强床坏降模许多手术方法和手术配合回到儿童医院都无法套搬，也无法复制。但是护士专科化培训本身还是有其优势所在，专科化培训可以在某些层面上进行交流，开阔视野，提高团队精神和集体荣誉感，每个人的讲评工作给每个培训人员增加信心，更好的投入到将来的工作中[25]。参加专科培训计划调动了每个学员的积极性，配合手术的主动性、准确性和默契程度大大提高，从而提高手术配合质量，缩短手术时间，保证手术安全，提高手术医生的满意度，也全面提高了护士的职业素质，将专科护理效应最优化，使专科手术配合呈现良性发展的趋势[26]。实际上，成人外科短期培训+ 小儿外科的专科化培训，这种多渠道的专科培训计划同样有助于小儿外科专科护理事业的发展，更有助于提高儿外科专业化水平的提高，保证患儿围术期的安全性。
[参考文献]
[1] 兰宝惠.手术室专科护士培训现状[J].天津护理，2014， 22（1）：87-88.
[2] 戴红霞，林爱贞，刘新莲.国内、外手术室专科护士的培养现状[J].护士进修杂志，2009，24（3）：415-418.
[3] 尤黎明.对中国模式的护理专科化发展之路的探讨[J].中国护理管理，2007，7（8）：21-23.
[4] 李华，竞慧根，钟华荪.专科护士管理实践[J].中国护理管理，2011，11（12）：69-71.
[5] Freed GL，Moran LM，Dunham KM，et al. Capacity of and demand for pediatric nurse practitioner educational programs：a missing piece of the workforce puzzle [J]. J Prof Nurs.2015，31（4）：311-317.
[6] 吴岚，刘春英.手术室实行相对专科化管理的体会[J].天津护理，2007，15（2）：109-110.
[7] 袁建红，陆云，王艳.探讨手术室专科护士能力的培养方[J].国际护理学杂志，2010，29（11）：1729-1730.
[8] 丁玉辉，饶红，朱翠容.手术室专科护士分组培训体会[J].泸州医学院学报，2012，35（3）：326-328.
[9] 李亚洁.对我国专科护士培训的探讨[J]南方护理学报，2004，11（11）：1.
[10] 张冰，孙敏，易昌华.小儿外科专科护士培养模式探讨[J].中国实用护理杂志，2012，28（29）：89-90.
[11] 刘洪坤，王书强，刘洪华.手术室护理定位和规范管理探讨[J].中国实用护理杂志，2010，26（8C）：73-74.
[12] Panella JJ. Preoperative care of children：strategies from a child life perspective [J]. AORN J，2016，104（1）： 11-22.
[13] 吴欣娟，曹品，贺茜.培育专科护理队伍加速护理学科发展[J].中国护理管理.2012，12（12）：8-10.
[14] 郑琼，胡丽君.小儿外科护理人员系统岗位培训及效果评价[J].护理杂志，2012，12（1）：67-69.
[15] 吴菊芬，华皎，谢晓颖，等.多元化培训路径在新护士规范化培训中的应用[J].护士进修杂志，2009，24（1）：28-29.
[16] 国家卫生计生委.中国护理事业发展规划纲要（2010-2015）[J].中国护理管理，2012，12（2）：5-8.
[17]徐月娥，钟伟娥，曹玉可，等.专业护士核心能力训练在手术室新毕业护士培训中的运用[J].中国实用护理杂志，2010，26（6）：69-71.
[18] 王彩云，赵学红.手术室设立专科护士做法与成效[J].中华护理杂志，2004，39（11）：862-864.
[19] Calisti A，Mazzoni G，Flocca G，et al. Promoting major pediatric surgical care in a low-income country：a 4-year experience in Eritrea [J]. World J Surg，2011，35（4）：760-766.
[20] 马运苗，李安玲，赵惠敏.国内外手术室专科护士核心能力研究现状[J].护理研究，2015，9（3），1029-1031.
[21] James HE，MacGregor TL，Postiethwait RA，et al. Advanced registered nurse practitioners and physician assistants in the practice of pediatric neurosurgery：a clinical report [J]. Pediatr Neurosurg，2011，47（5）：359-363.
[22] Norton EK，Micheli AJ，Gedney J，et al. A nurse-led approach to developing and implementing a collaborative count policy [J]. AORN J，2012，95（2）：222-227.
[23] 潘丽芬，谭淑芬，梁安靖.应用医护合作培训方法提高骨科忽视的实践能力[J].中华护理杂志，2014，49（2）：193-196.
[24] Klingbeil C，Schiffman RF，Ziebert C，et al. Transition of experienced and new graduate nurses to pediatric hospital [J]. J Nurses Prof Dev，2016，32（4）：198-204.
[25] 刘锐，石秀杰，宋艳，等.手术室专科护士临床实践能力指标体系的构建[J].中国护理管理，2014，14（8）：823-825.
新生儿护理培训范文第3篇
1资料与方法
1．1一般资料
本研究为横断面调查研究，从重庆市3所三级甲等医院中抽取109名新生儿科护士进行问卷调查。纳入标准：持有执业护士证书；从事新生儿科护理工作，工作时间大于或等于1年；自愿参加。排除标准：进修护士。由专人负责发放及收集问卷资料。
1．2方法本研究主要通过问卷调查法收集资料，所采用问卷包括一般资料调查、用姑息护理知识问卷（PCQN）［5］，以及根据White等［6］和Botwinski［7］改编的问卷量表。调查量表主要包括姑息护理具体知识掌握情况，以及对与新生儿姑息护理相关的8个条目的重要性进行等级评定。采用Likert等级计分法，回答“不重要”记1分，“一般”记2分，“重要”记3分，“非常重要”记4分。共发放问卷119份，回收115份，其中有效问卷109份，有效问卷为91．60％。
1．3统计学处理
采用Excel2003建立数据库，并使用SPSS19．0软件进行数据分析。计量资料用x±s表示，计数资料用率表示，主要采取统计学描述。
2结果
2．1一般资料
被调查的109名参与者均为女性，平均年龄（31．75±1．57）岁，在重症监护室工作平均（3．70±0．58）年，54．13％未婚，67．89％为本科，56．88％为初级职称。
2．2姑息护理知识掌握情况
大多数被调查者了解姑息护理知识，但是掌握的较差。很少有人接受过专门的新生儿姑息护理培训。本组护生姑息护理知识问卷平均分为（10．73±3．61）分，对姑息护理相关知识的需求情况见表1。
2．3姑息护理需求情况
大多数被调查者，超过56．88％的被调查者认为疼痛控制是在姑息护理培训中最为重要的一项。其后依次是怎样告知患儿父母或家庭病情的进展（47．71％）及患儿家属不满意时如何沟通（43．12％），可见，与患儿家庭的交流是一个较大的阻碍，需要加强培训。在护理需求中，最不重要的两项为疾病治疗及相关前沿知识（38．53％）和自我的心理调整知识（24．77％）。
3讨论
新生儿期是指从出生开始的28d内，在此阶段疾病发生率及病死率较高［8－9］。一些疾病较重的患儿，治疗成功的可能性很小，可能需要人工辅助呼吸及循环支持等。对于这些患儿，姑息护理非常重要［10］。姑息护理在中国还处于起始阶段，相对于欧美国家国内研究的较少，研究显示多数护士对姑息护理知识掌握不够，尤其是新生儿姑息护理知识相对缺乏［11］。本研究显示虽然大多数护士回答疼痛控制对于姑息护理很重要（88．07％），但是对于疼痛治疗如何应用却不了解，回答正确率均低于50．00％，具体的标准及如何应用则明显欠缺。因此，在实际的培训中，内容应该更加具体一些。另外，在对姑息护理方面的教育上也存在不足，大多数护士在学校中学到的此类知识较少，缺乏姑息护理方面的专业知识，甚至不了解。因此，更需要在工作中进行培训。新生儿重症监护室护士对濒死新生儿姑息护理中起到重要作用［12］，与其他科室护士相比，新生儿重症监护室护士更年轻，护理经验更少，这就使她们对姑息护理需求的培训要求更为迫切。在对姑息护理培训中的需求的调查中，疼痛控制及与患儿家庭交流是最需要加强的。姑息护理是重症监护室护理的重要组成部分，通过对护士的专业知识、技能的培训，可以有效地提高新生儿重症监护室护士对姑息护理的认识及临床护理能力，护士只有正确理解姑息护理的内涵、姑息护理的相关知识和技能，才能给患者和家属提供高质量的护理。同时，做好其护理工作对减少医患矛盾、提高护理质量也有重要意义。
参考文献
［1］ManciniA．DevelopinganeonatalpalliativecareeducationprogrammewithintheNorthWestLondonPerinatalNet－work［J］．JNeonatNur，2011（4）：146－149．
［2］WrightV，PrasunMA，HilgenbergC．Whyisend－of－lifecaredeliverysporadic？：Aquantitativelookatthebarrierstoandfacilitatorsofprovidingend－of－lifecareintheneo－natalintensivecareunit［J］．AdvNeonatalCare，2011，11（1）：29－36．
［3］卢林阳．130例濒死新生儿的临终关怀与姑息护理［J］．中华护理杂志，2009，44（9）：815－816．
［4］邹敏，徐燕，袁长蓉．国内外姑息护理认知现状的研究与思考［J］．护理杂志，2006，23（6）：50－51．
［5］黄爱微，单云眉，单云峰．实习护生姑息护理知识掌握现状及学习需求的调查［J］．中国实用护理杂志，2010，26（7）：64－66．
［6］WhiteKR，CoynePJ，PatelUB．Arenursesadequatelypre－paredforend－of－lifecare？［J］．JNursScholarsh，2001，33（2）：147－151．
［7］BotwinskiC．NNPeducationinneonatalend－of－lifecare：aneedsassessment［J］．MCNAmJMaternChildNurs，2010，35（5）：286－292．
［8］王蕊丽，孙顺清，宋玉振．2794例住院新生儿疾病构成及死亡原因分析［J］．中国妇幼健康研究，2011，22（6）：735－736，782．
［9］BryceJ，Boschi－PintoC，ShibuyaK，etal．WHOestimatesofthecausesofdeathinchildren［J］．Lancet，2005，365（9465）：1147－1152．
［10］BétrémieuxP，GoldF，ParatS，etal．Palliativecareintheneonatalperiod．Partone：generalconsiderations［J］．Ar－chivesdePédiatrie，2010，17（4）：409－412．
［11］张毓，周艳，唐晶．国内外儿童姑息护理的研究进展［J］．护理研究，2013，27（28）：3085－3087．
新生儿护理培训范文第4篇
育婴员，是指专门从事 0-3岁婴儿生活照料、护理和教育的人员，是适应我国社会发展需要而产生的一种新的职业[1]，育婴员职业将保健和教育两种工作结合起来，既承担儿童的保健工作，又担当教育工作，即通过日常生活中的活动或游戏，开发婴幼儿的潜能，促进他们的全满发展[2]。目前一些医学院校虽已将《育婴员》这门课程作为职业技能鉴定课程培训，但因为培训费较高和宣传力度不够等原因，参加《育婴员》培训的学生少之又少。因此目前接受育婴员职业资格培训的人员多为下岗职工或进城务工人员，他们选择学习的目的主要是为了谋生，因他们文化水平低且，学习能力有限，在上岗工作时，工作一直处在较低水平，不能更好的满足家庭和社会发展的需要。因此，本文提出应利用医学院校的优势，指导护理、助产专业学生考取育婴员职业资格等级证。
一、社会发展对育婴员需求迫切，有必要加强护理、助产专业育婴员职业资格培训
1.我国每年新出生人口约2000万左右，受婴幼儿年龄特点的制约，3岁以下婴幼儿90%以上在家中进行养育，入托率很低，家庭是他们的第一所学校。家庭中妈妈是主要承担照料婴幼儿的人，但大多数妈妈因年轻、第一次当母亲，缺少经验，而且现代社会不管在农村还是城市，女性都有她们自己的职业，不可能在孩子上幼儿园之前全程陪同抚养，因此大部分家庭需要老人或聘请的保姆协助抚养，这些协助抚养的人育儿经验、习惯各不相同，有些传统的喂养方法及理念甚至不合理，而0-3岁这个阶段正是一个人的身体发育、智力形成、习惯培养、陶冶情操的重要时期，对他们今后的身心健康发展十分重要。因此，应该有专业人员指导家长科学的对孩子进行生活照料、保健与护理，保证孩子健康、快乐成长。
2.由于严格的计划生育政策和生活节奏的不断加快，家庭中生育孩子数量少，相当部分是独生子女，在这种421”结构的家庭中，一个孩子被视为掌上明珠，更被给予了更大的希望，家长望子成龙”望女成凤”的愿望非常迫切，特殊的家庭结构使孩子在养育和教育方面存在的问题更多，因此，在这种家庭之中，家长更期待有相关专业人员在思想观念和教育方法上给予正确的引导和帮助，使孩子一开始不输在起跑线上。
3.未来社会对人才的需要使早期教育越来越受到国内外的重视和关注，孩子出生的头三年，处于大脑发育最快的阶段。研究发现 3 岁以下婴幼儿正经历心理、神经及其他个系统的快速发展阶段，这一时期的教育内容及方法对婴幼儿影响很大，直接影响到婴幼儿人格、智能以及心理的形成与发展，这一阶段具有较强的可塑性，除了先天因素外，通过外界有效、良好的教育、影响对婴幼儿身心全面发展有重要作用[3]，所以，良好的早教已经成为社会可持续发展的一项战略任务。育婴员培训课程的内容详细的涉及到教养环境的规划，不同年龄阶段玩具的选择，婴幼儿粗大动作与精细动作的练习，语言与感知、认知的开发，良好情绪情感和社会性的培养等婴幼儿早期教育方面的内容，通过一系列科学有趣的游戏对0-3岁不同年龄阶段的婴幼儿进行早期智能的开发。
4.随着毕业大学生的逐年增多，就业压力越来越大，尤其是学历层次较低的大专及中专院校的学生，因此，国家劳动和社会保障部鼓在校学生，在毕业时拿到学历证书、职业资格证书，即双证书”。一些高职院校的护理、学前教育等专业已经把目光投向了育婴员培训。因此，护理、助产专业学生参加育婴员培训并获得职业资格证书，不仅能够扩大知识面，掌握一项实用技能，而且能使自己在就业时多一个重要砝码，提高就业成功率[4]。
由此可见，育婴员职业的产生是社会发展的结果，也是社会分工细化的结果，育婴员既不同于家庭保姆，又不同于托幼机构中的保育员，她们是在家庭、社区和早期教育机构中为0-3岁全面发展提供全方位服务和指导的专业人员，承担着一种社会责任。育婴员的职业活动满足了家长对婴幼儿照顾的需要，满足了科学育儿的需要，同时也可以满足为自己谋生获取报酬、自给自足的需要。护理、助产专业学生在医学院校中数量大，医学专业知识扎实，素质较高，职业技能鉴定通过率高，从数量和质量上都更能满足社会对育婴员的需求。
二、加强护理、助产专业开设育婴员职业资格培训的优势
1.有相关医学课程打基础，培训效果好。
育婴员培训课程内容包括育婴员职业道德、婴幼儿生长发育、心理发展，生活照料，日常生活保健与护理，婴幼儿教育及家庭教养指导。一期育婴员培训学时80个左右，一般情况下，在有限的80个学时之内要将这些知识讲的很全面、很透彻难度很大，而护理、助产专业开设的《思想道德修养与法律基础》、《解剖学》、《生理学》、《预防医学》、《基础护理学》，《儿科护理学》等课程内容与育婴员培训课程内容许多知识点一致，这为育婴员培训打下了良好的基础，不仅有利于育婴员培训课程的学习，也有利于护理专业学生对这些课程加深理解。
2.在校期间培训，学校可提供便利的技能训练条件
育婴员的工作实践性很强，婴幼儿的健康成长有赖于育婴员的日常操作，这就要求育婴员具有较强的操作能力，因此，育婴员培训中很多是关于 0-3岁婴儿的实际技能操作，要达到最佳培训效果，操作课程需要在实训室、教学医院进行，尤其是一些妇幼保健机构，而医学院校都有自己的儿护实训室及教学医院或实习医院，这就为学生练习提供了便利条件。
3.培训时间有保证，费用低，考试通过率高，
作为全日制的校生，在校期间的主要任务是学习，学校提供了最好的学习环境，大学阶段对知识的掌握能力也最强，又有充足的培训时间可以保证，因此，考试通过率高。同时，学生在校期间参加培训，学校不用考虑交通、教学场地及带教老师等问题，培训费用低，大部分学生的经济能力完全可以承受。
4.护理、助产专业学生对育婴员培训兴趣高
俗话说：兴趣是最好的老师。护理、助产学生基本全为女生，女性有喜欢孩子的天性，我们通过调查发现，大部分女生对这门课很感兴趣，而且护理、助产职业的素质要求使她们从一进学校就不断培养爱心、耐心、细心及责任心，这和育婴员职业资格的基本条件是完全相符的。此外，育婴员的工作职责要求除照顾婴幼儿的生活外，还包括进行婴幼儿的日常卫生保健、和婴幼儿一起游戏，与婴幼儿家长交流及沟通等，护理专业学生有相关医学知识基础，并且对于各种病患，能够根据医嘱进行日常护理。此外，青春有活力，思维敏捷，游戏花样多，沟通能力好，也更容易被婴幼儿及家长所接受，工作水平高。
新生儿护理培训范文第5篇
[关键词] 循证护理；儿科临床带教；护生；教学方式
[中图分类号] R248.4 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2013）06（a）-0171-03
在护生临床实习阶段，如何把先进的护理观念融入到带教中，让护生养成根据实证，运用掌握的知识去解决问题的能力是十分重要的。循证护理（evidence-based nursing，EBN）已成为现代护理学科发展的方向，其核心思想是循证证据护理思想，即审慎地应用当代的真实证据，根据患儿的实际情况和愿望，结合护理人员的临床经验，进行个体患儿医学治疗，为患儿提供最佳护理行为[1]。传统的重复既往教育模式已经不能满足现代临床教学的要求，为探究循证护理在儿科临床带教中的意义，本院将循证护理和传统护理条件下培养的护生，进行成绩对比，具体报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年6月～2012年9参加本院儿科临床带教培训的护生58名随机分成两组，对照组29名，实验组29名，对照组采用传统的教学方法，实验组采用循证护理的教学方法培训儿科临床带教，两组护生的年龄都在20～24岁，对照组平均年龄（21.4±1.8）岁，实验组平均年龄（21.7±2.0）岁，所有参加儿科临床带教的护生均为大专生，两组学生学历、经验均无差异。所有大专班实习护生均自愿参加本次实验研究，学习态度和学习能力无差异。
1.2 研究方法
1.2.1 对照组
采用传统的教学方法，先统一进行科室的工作环境及仪器设备介绍，再选择专科以上学历，具有丰富教学经验，责任心强、业务水平高又具备良好的语言表达能力的老师进行带教，在带教中采取一对一的模式，按照每日学习内容教授护生相应的儿科临床带教护理知识，监督检查他们的实际操作能力和完成情况，无需过多的理论讲解和系统的知识培训，只注重传统的操作技能培训，护生往往只专注基础操作能力，理论原理掌握不理想，遇到问题不会独立思考及解决。
1.2.2 实验组
1.2.2.1 制订循证护理计划 根据教学大纲目标，制订详细的带教计划，做好带教记录，组织新实习的护生先进行科室工作环境介绍，仪器设备介绍，学校制订的岗位目标和儿科临床带教中使用到的各类器械的操作要领和方法讲解，此外，对此岗位的职责和工作意义也对护生进行演讲，让他们感受到自己工作的责任感和意义。待护生熟悉科室情况后，安排有经验的带教老师向他们讲解专科护理知识，针对儿科科室特点，有针对性地讲解本科室特别需要注意的问题，理论联系实际，让每位学生都了解儿科临床带教的特点和容易出现的问题，老师亲自示范护理查房内容，并组织护生进行护理查房和护理文件的填写。
1.2.2.2 选择经验丰富的老师，严格进行循证护理培训 选择专科以上学历，具有丰富的教学经验、责任心强、业务水平高且具备良好的语言表达能力的老师担任新护生的培训工作，带教培训采取一对一的带教模式，同时科室建立教学评估系统，对带教老师的工作和护生的反馈意见进行评估，以提高教学质量。循证护理的方法主要分为先提出问题，然后引导护生查询护理文献，检索证据，最后根据所查得的实证与临床经验，结合患儿的需求制订相应的护理计划。首先由带教老师根据实际情况提出一个有意义的问题，如在儿科穿刺中，如果患儿年龄太小，可能不会正确运用吸气加屏气的呼吸方法来配合穿刺，那么在对这些年龄偏小的患儿进行穿刺时，如何进行呼吸配合。这样我们就启发护生选定了思考问题，接下来引导护生查询护理文献并思考，然后讨论制订合理的护理计划，查阅文献发现，文献中称不能配合吸气加屏气动作训练的儿童改成用“捂口捏鼻法”[2]，最后循证发现“捂口捏鼻法”用于实际操作会存在一定阻碍，需要在实际操作前的一段时间持续对患儿进行相关的针对性训练，有目的地增加患儿吸气和呼气的深度，同时在操作前对患儿进行缺氧程度的评估，在实际操作中，一方面，按平时的训练来引导患儿尽量先深吸一口气，另一方面，根据患儿个体的缺氧程度评估来掌控进程，尽可能分散他们的注意力，避免患儿产生强烈反应，导致操作失败。
（1）理论联系实践，提高带教质量：一名优秀的护士既是医嘱的执行者，又直接与患儿接触，是病情的观察者，同时还要了解患儿的需求，解答家属的疑问，作为儿科的护士不但要有足够的耐心，还要对患儿进行更加仔细的护理，患儿可能不能很好地表达自己的感受，需要护士有丰富的临床经验，扎实的理论知识及时应对患儿可能会出现的问题，然后思考可能的原因，应用循证护理来解决问题。在对护生的培训中，老师不但要求护生要具备相应的理论知识，还要掌握正规的操作方法和严格的无菌规范操作，对医疗器械的使用要熟练和规范，应该注意的事项都要熟练掌握。从细节处严格要求，避免不规范操作。
（2）拓展教育范围，丰富教学形式：除了掌握适应本科室的循证护理任务，还要对护生进行医德、护士职业教育、护士道德教育等相关方面的介绍，宣讲医院的各项规章和管理制度，相应的医疗法律法规，让他们了解和自己职业相关方面的规章制度，为以后在工作岗位上开展工作提供安全保障。科室还根据每期护生实习存在的一些问题制订针对性的教材，对如何使用冰箱保存药物、特别是血液制品和生物制品等方面进行教育。
（3）重视信息反馈，做好循证护理在儿科带教中的应用：为了提高教学质量，医院定期举行护生感悟座谈会，填写教学质量回馈表，提出自己的意见和建议，并由护生选出自己心目中的优秀带教老师，督促激励循证护理工作的学习和应用。
1.3 观察指标
观察两组学生的综合能力，包括观察问题能力、创新能力、实际操作能力、提出问题能力以及查阅文献能力，并观察两组学生成绩[2]。
1.4 统计学处理
本次研究所得数据采用SPSS 11.0软件包进行统计学分析，组内计量资料采用t检验，计数资料行χ2检验，以P < 0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对照组和实验组的护生出科室成绩的考察比较
在培训结束时，对两组学生的学习成绩进行一次测试，检验这两种护理方法的结果，比较是否存在差异。具体见表1。由表1可见，实验组的平均理论考试成绩为（86.32±12.55）分，操作成绩为（85.22±14.21）分，考核优秀人数为28名，考核优秀率为96.55%，与对照组相比，差异具有统计学意义（P < 0.05）。
表1 对照组和实验组的护生出科室成绩的考察比较
注：与实验组相比，*P < 0.05
2.2 两组学生综合实践能力比较
从创新能力、提出问题能力、观察问题及实际操作能力等方面比较，实验组要显著优于对照组，两组之间综合能力比较，差异具有统计学意义（P < 0.05）（表2）。
3 讨论
循证护理是一种科学的临床护理干预方法，它根据护理人员的个人水平和临床经验，考虑到患者的实际情况和愿望、价值，找寻事实依据来总体制订出的一套护理方法。循证护理为我国的临床护理和护理教育提供了一种新的理念和新的思维[3-4]。一直以来，我们临床带教中所采取的教学方法主要以传统教学为主，以知识传授和技能的训练为主要学习内容，由此培养的学生，基础理论知识更为扎实，基本训练较好，但是严重缺乏创新能力，即使能够接受到循证护理知识，但在实际中，面对复杂的临床病情，还是会遇到诸多问题，随着对循证护理的认识越来越深入，临床护理人员已经可以将循证护理的临床方法融合到临床护理的实践中，采用循证护理的教学方法培训护生，也得到了比传统培训方法更好的结果，在儿科临床护理中应用比传统护理方法得到更高的评价。
在儿科临床实习中，问诊一直是护生的一个难题，许多护生不知道从哪些方面问，问些什么，因此就不能得到有效的信息反馈[5-6]。同时也存在有些患儿的家长心理上排斥护生，不愿意与护生交流的情况。经常有许多患儿因为害怕打针、吃药而说假话，使得收集的病例不准确，因此，必须要与患儿和家长建立相互信任的关系，让他们能放心将自己的情况告诉你[1，7]。这个过程是护生需要学习的，通过有经验的教师向护生传授问诊技巧，通过言传身教让护生体会到如何以诚待人，慢慢与家属接近，取得他们的信任，以获取详细的病例资料。为了避免护生在进行问诊时遗漏了一些项目，要求护生在进行问诊前先列出问诊项目，再进行询问[8-9]。
此外，在儿科的临床带教过程中，我们还要注意对实际临床病情变化有充分的了解，一般儿童病情变化较快，症状不够明显，不具有典型性，尤其对于新生儿来说，病情发展非常迅速，遇到的疑难问题较多，同时因为患儿较小，无法诉说病情，因此对于儿科的护理来说，是一个较大的挑战，因此在带教中，不仅要掌握扎实的理论知识，还要注重临床的应用，提高提出问题和查阅文献的能力，通过采取循证护理，改变学生的固有思维模式，更好地利用评判思维去面对现实中的实践，从而来提高学生的临床运用能力，同时在儿科临床带教中运用循证护理，还可以将个人的临床学习经验与一些研究证据相结合，为以后的实际操作打下基础。
总之，循证护理用于教学实践与传统教学方法相比，提高了教学效率，充分发挥了护生的学习主动性，解决问题的能力和各方面的学习能力。研究证明，开展循证护理教育，有利于护理向科学化、规范化的方向发展，在儿科临床带教中也有很好的作用。
[参考文献]
[1] 卢红艳，李晖，童庆，等. 循证医学在儿科临床实习带教中的应用体会[J]. 中国高等医学教育，2009，16（11）：100-101.
[2] 付建秋，陈晓旋.循证护理在儿科心理护理中的应用[J]. 中国实用医药，2010，5（34）：210-211.
[3] Meeker MA，Jones JM，Flanagan NA. Teaching undergraduate nursing research from an evidence-based practice perspective[J]. J Nurs Educ，2008，47（8）：376-379.
[4] Jonsdottir SS， Lewis JA. Toward evidence-based practice[J]. MCN Am J Matern Child Nurs，2010，35（4）：240-242.
[5] 艾方，张会敏. 循证护理在儿科临床带教中的应用研究[J]. 中国实用护理杂志，2011，27（20）：10-11.
[6] 付建秋，陈晓旋. 循证护理在儿科心理护理中的应用[J]. 中国实用医药，2010，5（34）：210-211.
[7] 叶华，姜宪辉，李筠波. 循证护理在儿科护理实践中的应用[J]. 当代医学，2008，14（24）：15-16.
[8] Duong DN. The evidence-based practice concept： engaging interest and articipation[J]. Nurs Res，2010，59（1 Suppl）：S7-10.
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