痛风饮食(精选5篇)

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痛风饮食范文第1篇

痛风患者饮食原则

1、急性期限用含嘌呤高的食物:选用基本不含嘌呤或含嘌呤很少的食物,防止外源性嘌呤过多摄入增加体内尿酸的生成加重病情。这类食物有:牛奶、鸡蛋、精白面、米、面条、饼干、卷心菜、芹菜、黄瓜、萝卜、土豆、茄子、山芋、南瓜等。单纯高尿酸血症期或缓解期人群可以选用含少量嘌呤的食物,即100克食物中含嘌呤总量少于75毫克的食物,尽量少喝肉汤。

2、降低食物总量的摄入、维持正常体重:肥胖是痛风的危险因素之一,减去肥胖是治疗痛风的基础治疗。以精白米、面粉作为能量的主要来源,最大限度的减少外源性嘌呤的摄入,同时该类食物在体内的代谢产物有利于尿酸的排泄,是痛风人群的理想主食。

3、控制饮食中肉类和豆制品量,减低蛋白质摄入量:许多含蛋白质丰富的食物中核酸的浓度相对较高,分解后生成嘌呤也多,因此不宜过多的食入,每天应在50~70克(0.8~1.0g/kg),要以植物蛋白为主。鸡蛋和牛奶中不含白,不会引起尿酸升高,可以作为主要的蛋白类食物。酸奶中含乳酸较多,乳酸会造成尿酸排泄减少对痛风病人不利,所以尽量要少饮用。

4、吃低脂肪含量的食物:脂肪有防碍肾脏排泄尿酸的作用。过多的脂肪在体内堆积,会导致肥胖影响嘌呤的正常代谢过程,诱发和加重痛风的病情。高尿酸患者应该避免吃含脂肪高的食物如:肥肉、油炸食品、奶油蛋糕等。尽量减少食用油量,鼓励清蒸、白煮、炖等烹饪方法。

5、多吃水果、蔬菜:这类食物富含维生素C、B族,可以改善组织的营养代谢,调理嘌呤代谢流程,另外水果蔬菜属于成碱性食物有助于尿液的碱化,利于体内尿酸的清除。

6、多喝水:充足的水分可以帮助组织中尿酸盐的溶解,防止尿酸结晶在组织中沉淀。建议肾功能正常者每天的饮水量(汤、饮料、水)可以在2000毫升以上。

7、禁止饮酒:酒类(酒精)可以造成机体内乳酸堆积,影响尿酸排泄。啤酒属于高嘌呤饮料会明显增加体内尿酸的含量,诱发痛风的急性发作。

常见食物中嘌呤的含量(每100克食物)

嘌呤含量极少或不含嘌呤的食物:精白米、富强粉、玉米、精面面包。卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、西葫芦、萝卜、山芋、土豆。乳类、水果类、糖果类、果酱、花生酱、可可、咖啡、茶等。

嘌呤含量较少的食物(

嘌呤含量较多的食物(75~159mg):鲤鱼、雪鱼、比目鱼、鲈鱼、鲭鱼、鳗鱼、贝壳类、熏火腿、猪肉、牛肉、鸭、鹅、鸽子、扁豆、干豆类等。

痛风饮食范文第2篇

关键词:痛风;预防;饮食护理

Abstract:The prevalence of gout is rising year by year, accompanied by the onset of the trend of younger, has become one of the common diseases in our country, the change of lifestyle and diet structure is the main factor to induce gout. System of health education, early medical intervention, the science of food, drinking water, a moderate amount of sports can prevent recurrence of the disease. Active prevention and control gout attacks, improve the quality of people's lives.

Key words:Gout. Prevention; Diet nursing

痛风是一种长期嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所引起的一组异质性疾病。临床表现特点为高尿酸血症、反复发作的痛风性关节炎、痛风石、间质性肾炎,严重者关节畸形及功能障碍。随着我国人民生活水平日益提高,生活方式改变、饮食结构变化,工作压力增大、过度劳累等因素,造成痛风发病率上升,而且痛风患者年轻化。痛风患者如果治疗不当,病情反复发作可导致关节畸形、肾结石、痛风肾。痛风常与中心性肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压、及心脑血管疾病伴发。合理饮食、预防和治疗痛风较为关键。

1 痛风的发作诱因

痛风的发病与不良生活习惯有关。常食过多含高嘌呤的食物,长期大量饮酒是主要诱因。过度疲劳,精神刺激或受寒,手术、创伤、感染、药物因素等亦可诱发。

2 痛风的临床表现

2.1关节病变 ①急性痛风性关节炎,表现为关节局部红肿、疼痛,活动受限,有时局部症状迅速加重,常见第一跖趾关节受累,其他四肢关节也可受累;②慢性痛风性关节炎,随着急性发作次数的增多和病程的演进,尿酸盐在关节内外和其他组织中的沉积逐渐加重,受累关节逐渐增多,关节炎症也逐渐演变成为慢性炎症,导致形成关节的畸型。由于尿酸盐在关节及其周围组织中的沉积引起慢性炎症反应, 受累关节呈非对称性不规则肿胀和进行性强直、僵硬,导致受累关节持续性疼痛,广泛破坏并有较大皮下结节形成,最终导致病变关节畸形而丧失功能。虽然,慢性痛风性关节炎可侵犯各部位关节,并使许多关节同时受累;③痛风石是尿酸盐沉积于组织所致,以关节软骨和关节周围组织多见。

2.2肾脏损害 ①尿酸盐性肾病:单纯尿酸盐在肾髓质内沉积引起间质性肾炎, 导致肾小球损伤最终引起肾硬化;②急性尿酸性肾病 严重的高尿酸血症患者,短期内有大量尿酸沉积于集合管, 造成管腔阻塞、尿闭,引起急性肾功能衰竭;③尿酸盐性尿路结石 结石可在痛风的任何阶段形成,患者多数无痛风症状。

2.3心脏病变 尿酸盐可在心脏内膜、外膜、瓣膜、心肌、心肌间质和传导系统中沉积,甚至形成结石,引起心肌损害,导致冠状动脉供血不足、心律失常和心功能不全。

3 痛风的防治

防过度酗酒, 酒精可使血中乳酸水平增高,抑制肾小管对尿酸的排泄,导致血中尿酸增高,引起痛风发作,痛风患者应戒酒;防肥胖, 肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人,肥胖是痛风发病的危险因素,应适当减少热量摄入,减轻和控制体重;防高血脂, 高血脂常导致肥胖和高血压,是诱发痛风的危险因素,减少高脂肪食物的摄入;防高嘌呤食物,限制或减少高嘌呤食物的摄入;防过度疲劳,避免长途跋涉;防受凉和精神刺激。定期体检,易发人群应定期体检,做到早发现,早治疗,引起重视,预防痛风发作和并发症。

4 饮食护理

4.1要戒酒,尤其啤酒易导致痛风发作。啤酒本身嘌呤含量虽然不高,约2~5mg/100ml,但它含有较多鸟苷,代谢后会产生嘌呤;酒精在体内会代谢为乳酸,易使体内乳酸堆积,乳酸可以抑制尿酸由肾脏排泄;酒精会促进腺嘌呤核苷酸转化,加速体内ATP分解,产生尿酸。使血中尿酸增高。

4.2限制高嘌呤类食物的摄入,减少中等嘌呤食物摄入,禁食动物内脏,海产品,肉汤,骨汤及火锅,少食发酵类,豆类,干豆,菜花,菠菜。饮食以植物蛋白为主,牛奶,鸡蛋,精粉,大米等。多食富含维生素的食物,即使食用高嘌呤食物应先煮沸后去汤汁食用。嘌呤量不超过100~150g/kg・d体重。

4.3低脂肪低蛋白低热量饮食,脂肪控制在50g/d左右;蛋白质控制在80~100mg/kg体重;控制体重,总热量不超过标准体质量每千克的20%~30%,肥胖及高蛋白饮食可诱发痛风发作。

4.4补水、补充维生素和限盐,补水,饮水2000~3000ml/d,多排尿,促进尿酸排泄,多喝含碱性碳水化合物饮料,使体内尿酸碱化溶解,易排出体外。防止尿酸盐的形成和沉积。补充维生素,维生素B和C能使组织内淤积的尿酸盐溶解。限盐,摄入量在3g/d以内,食物中的盐有促使尿酸盐沉积作用。

4.5规律饮食,不要暴饮暴食和饥饿,防止血中尿酸增多。禁用刺激性食品如浓茶、浓咖啡、辣椒及胡椒、芥末、生姜等,因其能使神经系统兴奋,诱使痛风急性发作,应尽量避免使用。 5 结论

痛风是一种病程长终身性的异质性疾病,患者可以通过了解痛风疾病的临床表现,了解痛风疾病的发作诱因,采取积极预防和饮食控制,减少了痛风的发作次数,减轻了患者的痛苦。易发病人群通过对痛风疾病的了解,定期体检,限制嘌呤类食物的摄取,减少患痛风疾病的风险。总之,限制高嘌呤食物的摄取,积极预防和控制痛风的发作,减轻了患者的痛苦,减少了痛风关节畸形和痛风肾及痛风性尿路结石。同时,由于饮食结构的改变,肥胖,高血脂糖尿病等增多,痛风易发作因素增加,了解预防痛风疾病更具有意义。

参考文献:

[1]王荟.痛风与脂代谢紊乱及肥胖的关系[J].山东医药,2012,52(5).

痛风饮食范文第3篇

调整饮食结构:我们以往建议痛风患者的饮食结构是低嘌呤、低蛋白质和限制酒精的摄入。但是,许多低嘌呤的食物却富含碳水化合物和饱和脂肪酸,这样的食物结构容易降低胰岛素的敏感性,升高人体血清胰岛素、葡萄糖、甘油三酯和低密度脂蛋白水平,增加患心血管疾病的危险。因此,必须重视减轻体重,可以重新调整痛风患者的饮食结构。比如,不用严格限制嘌呤,但限制食物的卡路里(每天1600千卡)和碳水化合物(食用粗碳水化合物,如全麦粉、糙米;少制碳水化合物,如精制白米、白面),适当增加蛋白质和不饱和脂肪酸(如坚果、杏仁、花生和花生酱、橄榄油、蓖麻油等)的比例。

少食肉类和海鲜:国外的研究发现,摄入大量的红肉和海鲜可以使尿酸水平增高。动物来源的食物,特别是红肉类,是饱和脂肪酸的主要来源。饱和脂肪酸可以引起胰岛素抵抗,和痛风密切相关。因此,对痛风患者,应限制红肉类食物的摄入。

增加奶制品:美国一项为期12年的研究发现,健康人群增加奶制品,特别是低脂奶和低脂奶酪,可以降低尿酸水平。每天喝2杯以上的牛奶,痛风的发病率可以降低50%。牛奶营养丰富全面,且容易被人体吸收,对于普通缺钙的中国人,每天1~2杯牛奶很有必要,喝低脂奶尤为适宜。

可适量吃富含嘌呤的蔬菜:富含嘌呤的蔬菜很多,包括蘑菇、菠菜、花菜、鲜豌豆、扁豆、四季豆、青豆、芦笋等。由于尿酸偏高,很多患者对此类食物敬而远之。不过,有台湾学者研究表明,随着植物类食物摄人的增加,特别是蔬菜和水果的增加,可以降低痛风的发病率。因此推测,富含膳食纤维、叶酸和维生素c的蔬菜和水果,对痛风患者具有保护作用。由于植物类食物是中国人蛋白质摄入的主要来源,因此,适度地摄入一些富含嘌呤的蔬菜并不会增加患痛风的危险。

樱桃降尿酸:国外有多项研究发现,吃适量的樱桃可以使尿酸水平降低。不过,水果中似乎只有樱桃有降尿酸的效果,其他的水果并没有直接降尿酸的作用。

可适量吃豆制品:通常的营养学观点是,豆制品可以导致痛风的发作。不过,在日本,有学者研究发现,在健康人群和痛风患者中,豆腐对这两种人群的血清尿酸水平影响并不大,因为所含嘌呤大部分在加工过程中丢失了。豆制品富含植物蛋白,适量吃一些豆制品(豆腐、豆腐干、豆浆等)对人体非常有益。

饮红酒有益:喝啤酒是高尿酸的一个重要的危险因素,这是指男性。有关研究发现,饮用红酒可降低尿酸水平,那些每天至少喝一杯红酒的人尿酸水平会更低。由于红酒同时还有降血脂和抗氧化的功效,因此每天喝适量红酒对人体大有裨益。

(摘自《家庭用药》)

多捶背 益处多

翟 露

捶背是一种很有益的保健方法,特别是对体弱多病的老年人,捶背可防治多种慢性疾病,有益健康。捶背必须每天坚持才能见效,长期捶背好处多:

一是改善局部营养状态。通过捶背可促进局部血液循环,减少皮肤细胞的角质化,有利于皮肤的清洁与健康。

二是舒筋活血,健身防病。老年人常会出现腰酸背疼和肌肉紧张,此时轻柔地捶背,有利于肌肉放松,消除疲劳,防止慢性病及腰肌劳损的发生。

三是宁心安神,振奋精神。当人过度疲劳时,就会出现心烦意乱、坐卧不宁,通过捶背会使其逐渐安定下来。

四是对于长期卧床的老人来说,每天捶背不但可振动呼吸器官帮助排出痰液,而且还可帮助排出肺泡中的废气。

捶背通常有拍法和击法两种,均沿脊柱两侧进行。前者用虚掌拍打,后者用虚拳叩击,手法均宜轻不宜重,动作协调、节奏均匀,富有弹性。如此目上而下或自下向上轻拍轻叩,可自身捶打,站着和坐着都可以,也可由他人捶打,接受者可站可卧。捶背的速度以每分钟60~100下为宜,以不痛为度。每日1~2次,每次捶背时间以30分钟为限。

捶背要注意以下几点:

一是应握空心拳,不要把力量用在握拳上。

二是捶打速度要快慢适中,刚柔相济,捶击的力度以能使身体受到震动而不感到疼痛为宜。

痛风饮食范文第4篇

关键词:痛风;遵医行为;饮食依从性;健康教育

痛风是嘌呤代谢紊乱,导致血清尿酸增高而引起的一种疾病。随着现代社会经济发展,人们饮食结构的变化,食物中嘌呤含量增高,痛风患病率逐年增加。近几年的调查显示,高尿酸血症患病率男性为 16.85%~18.32%,女性为7.88%~9.30%;痛风的患病率男性为 0.83%~1.98%,女性为0.07%~0.72%[1-3]。痛风已成为危害人民身体健康的常见病和多发病。在临床工作中发现,痛风患者普遍从在不遵医行为。为了了解痛风患者不遵医饮食的原因。笔者对120例痛风患者进行调查,结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机抽查2011年1月~12月在我院门诊就诊,住院患者及社区义诊的痛风患者。入选条件:①符合WHO痛风制定的筛查诊断和标准;②无认知功能障碍;③知情同意书。选择患者120例,其中男性92 例,女性28例,年龄在30~78岁。文化程度:本科10例 ,大专、高中21例,小学、初中62例,文盲27例。

1.2方法 采用自行设计的问卷调查表进行调查,调查表内容有姓名、性别、年龄、文化程度、患病时间、遵医情况,不遵医的原因(包括8个项目),由专业护理人员发放问卷,统一患者或患者亲属协助填写,发放问卷120份,收回120份,有效收回率100%。用统计学SPSS11.5软件统计,统计问卷结果用%表示。

1.3结果 仅有12例完全遵医饮食(10%),不遵医饮食108例(90%),见表1。

2 原因分析

痛风知识宣传和宣教力度不够,社区、医院医务人员资源不足,专业人员痛风相关知识缺乏,健康指导不到位;患者知识缺乏,对痛风认识不足;没有正确的饮食观念和对待疾病的心态;家庭成员知识缺乏和受传统观念的影响不支持患者,患者文化程度与遵医行为成正相关,初中以下文化程度的患者不能完全理解和掌握专业人员指导的知识;患者缺乏自控能力,痛风患者病程长,难以坚持痛风饮食可造成患者不遵医饮食。

3 对策

3.1加强痛风防治知识普及教育 建立有组织的痛风防治网系统,社区和医院组织结合,培训相关专业人员,社区保健人员在社区普查,开展知识讲座,宣传栏,宣传报,循环播放简单的电视录像。医务人员定期到社区、农村开展义诊,开展知识讲座,发放简单易懂的健康教育处方,简单易记图文并茂的宣传单。医务人员对门诊就诊、入院、住院、出院患者或家属全程进行健康教育,并做好出院回访。

3.2指导患者树立正确的饮食观念和良好的心态 痛风是嘌呤代谢紊乱,导致血清尿酸增高而引起的一种慢性疾病,饮食控制是长期漫长的过程。良好遵从性与患者健康信念密切相关[4],不要认为自己喜欢吃的就是好吃的,要选择对身体健康有利的食物,树立正确的饮食观念。在疾病过程中针对患者不同的心理特征,护士应密切观察并及时给予的心理疏导,解除心理"阴影",保证良好心态,增加自控能力,树立长期战胜疾病的信心。

3.3饮食护理 对于知识缺乏,特别是文化程度低的患者要多次详细讲解疾病、饮食的相关知识,改变不良饮食习惯。根据嘌呤含量,将可吃的低嘌呤类食物、宜限量的中等嘌呤食物、禁忌的高嘌呤食物的痛风患者参考的食谱[5]详细列表,每人发放一张。改变不良饮食习惯[6],在急性期,选用低含嘌食物;在缓解期,除低嘌呤食物外,还可选用中等嘌呤的食物;无论在急性期或缓解期,均应避免高嘌呤的食物,食用肉类或鱼类食物时建议煮后弃汤再进行烹调。每日多饮水,保证饮水量在2000~3000mL/d促进尿酸的排出,禁忌饮酒。

3.4发挥家庭关系作用 有研究发现[7]家庭支持越多,患者对疾病的认识越具体,遵医行为越好,因而疾病控制越好。与家属沟通,积极争取家属配合,共同制定合理饮食治疗方案,督促、支持患者遵医行为。

参考文献:

[1]邵继红,莫宝庆,喻荣彬,等.南京市社区人群高尿酸血症与痛风的流行病学调查[J].疾病控制杂志, 2003,7(4):305-308.

[2]张学顺,于文广,于丽霞,等. 山东省海阳市社区居民高尿酸血症与痛风流行病学调查[J]. 中华全科医师杂志, 2006,5(4): 216-219.

[3]苗志敏, 赵世华, 王颜刚,等. 山东沿海居民高尿酸血症及痛风的流行病学调查[J].内分泌代谢杂志, 2006, 22(5): 421-425.

[4]李宁秀,唐敏,王治军,等.患者遵医行为研究[J].现代预防医学,2001,28(1):6061.

[5]景君俐,等.低嘌呤膳食在痛风治疗中的价值[J].陕西医学杂志,2003,32(9):839.

痛风饮食范文第5篇

误区一:最好多吃粗粮

粗粮富含膳食纤维,有助于降低血脂、减肥、减轻胰岛素抵抗等。多数痛风患者伴有代谢综合征。食用膳食纤维可改善代谢综合征,进而改善痛风患者的整体代谢情况。但是,谷物糙皮中嘌呤含量相对较多,过多食入会引起血尿酸升高。

建议:主食以细粮为主,可选择性地摄入嘌呤含量低的粗粮,如小米和玉米等。单纯的痛风患者,粗粮摄入量每人每天50克;伴有代谢综合征的痛风患者,粗粮摄入量可适当多些;对粗粮非常敏感的痛风患者,则要少吃或不吃。

误区二:多吃豆制品有利于预防和控制痛风

豆制品富含优质蛋白质、钙和大量植物营养素,比起肉类含较高的多不饱和脂肪酸,这些显著的优点有助于改善代谢综合征,减轻炎症反应,预防和控制痛风发作。国外研究发现,吃豆制品对痛风患者有保护作用。但美中不足的是,与粗粮一样,豆制品为中等嘌呤含量食物,食用过多同样会升高尿酸。

建议:痛风患者选择豆类及豆制品的顺序是:豆腐豆干豆浆整粒豆,摄入量也应按顺序逐渐减少直至不吃。对豆制品非常敏感的痛风患者来说,则要少吃或不吃。

误区三:不可以喝茶

茶叶中含有茶叶碱,其代谢产物不会在关节处沉积,也不会形成痛风石。茶叶是弱碱性的,适量饮用有助于碱化尿液、促进尿酸排泄。

建议:痛风患者可适量饮茶,但不要过量和饮浓茶,特别是不宜在痛风发作时饮用。

误区四:痛风缓解期也应严格限制嘌呤含量高的食物

过于严格控制嘌呤,容易引起“二次痛风”。“二次痛风”是指当过于严格控制嘌呤时,造成体内尿酸急剧下降,使得A关节壁上的尿酸盐大量被释放到血液中,随血液涌入关节B中,引发又一次痛风发作。这可能也是有的痛风患者再次痛风发作时,其尿酸水平并不高的原因。还有,痛风患者在痛风发作时,会严格控制饮食,不但嘌呤摄入明显减少,蛋白质摄入也不足。如果缓解期仍严格限制嘌呤摄入,则使患者长期处于蛋白质摄入不足的状况下,有可能造成营养不良。

建议:在痛风缓解期可以少量摄入含嘌呤较高的食物。

误区五:荤菜含嘌呤高,痛风患者最好吃素食

荤菜是人体蛋白质的主要来源,荤菜摄入过少,会导致蛋白质营养不良和机体抵抗力下降。纠正长期以来形成的嘌呤代谢紊乱,非几日素食所能改变。临床观察发现,尿酸正常的痛风患者营养不良的发生率高于尿酸偏高的痛风患者,这可能就是“矫枉过正”的结果。

建议:摄入蛋白质要符合三个原则:①均衡搭配原则,即动植物食物、多种食物搭配;②不过多原则,蛋白质摄入推荐量应占总能量的11%~15%;③不过少原则,即使痛风发作期也要保证每日最低蛋白质需要量的供给。

误区六:一律禁食海产品

海产品包括动物性海产品和植物性海产品。海产品是否适合痛风患者食用,主要决定于嘌呤含量。如同样是动物性海产品的海蜇和海参,其嘌呤含量分别只有9.3毫克/100克和4.2毫克/100克,比青菜还要低。所以,这些嘌呤含量低的海产品痛风患者完全可以吃。还有,海藻属于较低嘌呤食物,且为优质碱性食物,痛风患者适当食用对改善心脑血管疾病也有好处。

建议:海产品不应一律禁食,可选择食用嘌呤含量低的海产品。

Tips:

痛风患者饮食原则:低嘌呤饮食+充足营养

食物品种多样化

戒烟、限酒

重碱性食物,轻酸性食物

巧吃蔬菜和水果

不吃动物内脏,不喝荤汤

少食多餐

每日总能量摄入要适当限制

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