口腔修复(精选5篇)
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口腔修复范文第1篇
作者：阎卫华
[关键词]老年口腔疾病；口腔修复；活动义齿修复；固定义齿修复
随着我国人口老龄化的到来，社会经济的发展，使人们的口腔保健意识也在不断提高，来我院就诊的老年患者也越来越多，在接诊的口腔修复的患者中，大部分老年人都患有不同程度的牙列缺损或缺失，这就造成了老年人生活质量的降低[1-3]。在临床当中我们发现由于老年人的口腔常存在着多种疾病，情况比较复杂，加之老年人多有骨质疏松、牙槽骨吸收、神经肌肉功能退化等一些系统性疾病，上述原因就加大了口腔修复的难度。本文中笔者收集我院2010年8月至2011年8月收治的80例口腔科修复治疗的老年患者，就其临床资料进行回顾性分析，分析如下：
1材料和方法
1.1一般资料
本文中笔者选取研究对象为2010年8月-2011年8月来我院就诊的的80例口腔科修复治疗的老年患者。老年患者的年龄50-80岁之间，平均年龄74岁；老年患者的文化程度：大专及以上17例，，中学、中专或技校30例，小学33例；老年患者经济状况：月收入水平低于l000元者13例。3000元以上者25例，2000-3000元者12例，l000-2000元者30例；住院付费情况：医保者5例，自费者30例，公费者40例，农村合作医疗者5例。
1.2方法
①由专业的口腔修复医生（也就是镶牙医生）进行全面检查，制定科学合理的治疗方案；②拔除患者牙齿的残根、松动不能保留的牙齿，治疗口腔内有问题的牙齿；③实施补牙、洗牙、牙周疾病的系统治疗，并保证剩余牙齿的健康；④修复医生（镶牙医生）进行牙体预备，取印模，适戴牙；⑤让患者戴牙及复查。
1.3统计学分析
应用SPSSl6.0统计软件处理。计量资料以均数±标准差的形式表示。同期组患者间比较采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
80例口腔科修复治疗的老年患者病例中50例（62.5％）为活动义齿修复，患者共缺失牙齿425颗，平均每个患者缺失8.5颗。30例口腔科修复治疗的老年患者（37.5％）为固定义齿修复。50例口腔科修复治疗的老年患者中全口义齿患者20例，上半口义齿患者5例。下半口义齿患者15例，赝复体患者10例。30例固定义齿修复老年患者中，男性20例，女性10例，共修复125个牙单位；其中，男87个牙单位，女38个牙单位。见表l。
3讨论
虽然近些年我国的经济有了飞速的发展，但是与发达国家相比较，我国医疗卫生事业仍然存在着老年人口素质较差、社保医保不健全、经济基础薄弱等非常多的情况。这些不足表现在老年口腔疾患方面，有：老年人大多没有良好的口腔卫生意识、老年患者对口腔疾病的认识不足、重视不够，也存在着对口腔医生安排的治疗不理解不配合等等状况。
据相关资料表明，目前我国老年人牙列缺损率为12％-88％，老年人的牙列缺失率为7％-14％，但是老年人口腔牙列的修复率非常低，即使进行修复的老年人中不良修复占得比重也很大，这就与国际上“8020目标”相去甚远。
近年来我国借鉴发达国家经验，在老年口腔医学的发展方面有了较大的进步，并且建立了具有老年特性化的防治学科体系，在老年人口腔疾患的残根残冠的保留、口腔治疗模式、生理特点、新技术新项目的应用等方面均取得了长足进步[4-7]。
老年人口腔的各组织器官因年龄因素均发生明显的退行性变化，表现为颌骨骨质密度下降，牙槽骨吸收，黏膜及牙龈变薄，萎缩；牙列缺损及缺失较多，口内存留大量残根残冠，剩余的牙也存在过度磨耗，形态改变，髓腔变窄变小，根管变细。甚至闭锁，易出现根折、牙折；口颌系统的软组织、颞颌关节涎腺系统也存在退化改变等。突出表现为：后牙功能尖重度磨损.交错缺牙.对颌牙伸长；余牙区牙槽骨代偿增生与缺牙区牙槽骨重度萎缩并存。以及不良的咀嚼习惯.均可造成牙列的纵殆曲线与横殆曲线异常。②咬合垂直距离降低。老年人因牙齿重度磨损，双侧后牙游离端缺失。上、下颌交错缺牙。致使正中咬合支持丧失，以及牙槽骨重度萎缩、颌不良修复等原因，导致咬合垂直距离明显降低。过低的咬合垂直距离使患
者咀嚼无力，咬合时易咬腮、咬舌、咬牙龈。
治疗模式为老年人制订治疗计划时.在治疗中修复体的设计制作要充分考虑老年人的特点。由口腔修复科的医师在综合考虑患者的口腔疾病、全身系统病史、患者及家属的承受能力及配合程度后制作切实可行的、能为医患双方都接受的方案。各分科严格按照计划进行拔补治后再转口腔修复医师进行牙体及牙列的重建，以恢复适当的咬合功能。实施修复的方案既要考虑到老年人的口腔状况.又要考虑到义齿在老年患者口腔中使用的效果如何。
口腔修复方法的选择塑料可摘局部义齿通常戴用时间较短，因为其机械性能较差.戴用不舒适，不利于口腔卫生。但因其相对便宜、易于修改，在其他牙齿随后亦需拔除修复时。可较容易地修改加牙。作为老年患者的暂时义齿，有利于患者适应将来的全口义齿。与可摘局部义齿修复相比，固定义齿体积小、无异物感、舒适、不妨碍发音，患者不需要取戴，咀嚼舒适。老年患者选择修复方法时应综合考虑患者的
口腔修复范文第2篇
1．教学资源。建立一整套与国际及国内知名高校接轨的教学资源，包括文本资源及网络资源，解决原有教学体系资源陈“旧”的弊端;加强实验课教学基地建设，为学生实习提供更强大的硬件保障。
2．体系结构。通过组建PBL教学团队，建立实验课科研训练体系，使PBL教学与临床实践互为交融，充分调动学生发现问题、解决问题的能力，使理论与实践，理论与科研，科研与实践融为一体，从而解决原有教学体系过分“单一”，不利培养科研与临床复合型人才的弊端。
3．实践形式。引进了CLINSIM牙科教学仿头模操作评估系统，同时拓宽实践技能培训渠道，集中训练与分散训练相结合，学校训练与社会实践相结合，开展多种形式的实践形式。如利用暑期社会实践提高学生的实践水平;开展一年一度的临床实践技能大赛;以临床志愿者形式使学生尽早尽快接触临床等，以解决学生实践机会“少”的弊端。
二、体系构建的具体方案
1．实验课教学团队的建设。在进行教学体系构建之初，教研室经过充分酝酿，确定了6位年富力强的中青年骨干教师及一位经验丰富的实验技师组成了实验课教学团队，在教研室主任直接领导下开展实验课教学。
2．与CLINSIM牙科教学培训系统相配套的教学资源的建设。教学团队利用将近两年的时间，系统编撰了口腔修复学实验课教学大纲、实验课教程、考核评价体系。现已将上述文本材料集结成册，由吉林科学技术出版社出版发行;以口腔修复学实验课教程为蓝本，制作了多媒体课件;对部分实验课内容进行了影音视频课件的制作;进行了网络课程建设，学生可以全天候24小时浏览学习。
3．口腔修复学实验课理论与思辨技能体系的建设。为了在实验课教学中巩固学生的基本理论，培养学生主动学习、查阅文献、撰写论文等科研能力，他们建立了PBL教学病案库，并根据每个病案建立了相应的教案和讲稿，使PBL教学更规范化、系统化。
4．口腔修复学多元化实践技能体系的建立。(1)临床实习。临床实战是任何教学手段都无法代替的，因此作为带教老师务必重视这一环节的教学工作，在教学过程中不仅要教会学生如何治病救人，更要教会学生如何做一名“大医仁者”，使患者在身体上、心理上得到全方位的体恤和治疗［3］。(2)CLINSIM牙科教学培训系统操作。为了修正学生在实际临床操作过程中存在的问题，克服临床实际动手机会少的弊端，定于每周三、周五下午为仿头模实习日，学生在真实模拟患者及口腔实际情况的前提下反复演练，直至达到能够独立完成临床操作为止。(3)临床实践技能大赛建设。为了强化学生的实践技能，每年举办一次“临床技能大赛”。学生会主动积极地加入实践训练中，在赛后专家会给每位学生的坐姿、操作、操作过程、预备效果进行点评，学生通过点评知道了自己的不足。(4)暑期社会实践完善与建设。学院每年暑期会组织1-3名临床教师带领学生到吉林省内边远贫困地区进行医疗义诊，通过这样的实践活动，弥补了由于医患关系紧张而缺少实际操作机会的弊端。
口腔修复范文第3篇
关键词：口腔修复手法；临床疗效；老年口腔疾病
人口老龄化速度加快是我国面临的一项重大问题，如何延长老年人群寿命、减缓老龄化速度，一直是社会关注的焦点［1］。牙齿健康关系到人们的咀嚼功能，研究显示老年人口腔疾病发病率较高，容易出现牙齿松动、脱落、磨损等症状，影响身心健康，大大降低了老年人群的生活质量［2］。随着人们生活水平的改善，对生活质量的要求也明显提高，选择口腔修复的老年患者也越来越多。老年人群常合并有其他慢性疾病，且记忆力减退、依从性差、口腔卫生习惯差，增加了治疗难度，总体治疗效果不佳［3］。因此，安全、有效的口腔修复手法对提高老年患者的生活质量具有重要作用。本文就口腔修复手法在老年口腔疾病患者中的应用效果进行探讨，旨在为老年口腔疾病患者提供借鉴经验。
1资料与方法
1．1一般资料
选择2014年6月—2015年6月本院牙科收治的120例老年口腔疾病患者为研究对象，所有患者均签署知情同意书。采用随机分组法分为观察组和对照组，每组中各60例。观察组中男性34例、女性26例，年龄63～82岁，平均年龄（70．2±10．6）岁，口腔疾病类型：牙齿松动25例、牙髓病20例、牙周病8例、龋齿4例、牙齿颌面磨损3例；对照组中男性32例、女性28例，年龄60～84岁，平均年龄（70．7±9．4）岁，口腔疾病类型：牙齿松动26例、牙髓病21例、牙周病7例、龋齿3例、牙齿颌面磨损3例。对2组患者的性别、年龄、口腔疾病类型等基本资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。
1．2方法
对照组采用常规对症治疗，对患者进行口腔卫生指导，补充维生素。观察组采用口腔修复手法治疗，了解患者疾病史、用药史、卫生习惯等相关信息，并进行全面检查，制定个性化口腔修复方案。对口腔炎症患者给予消炎药、镇痛药，营造健康的口腔修复环境。使用口腔清洁剂清洁口腔，拔除牙齿残根、残冠。食物嵌塞、牙齿缺失、咬合不良患者给予义齿修复，根据牙齿承受力选择义齿类型，避免损伤基牙和牙槽骨。注意保护健康牙齿，调节咬合关系。下颌关节疾病患者进行关节侧位摄片，便于观察病变情况，减少对健康牙齿的损伤。固定义齿修复时先取口腔模型制成临时固定桥，对并发症做好防范措施。2月后复诊，随访1年，记录复发及患者满意度情况。
1．3疗效评价指标
治愈：临床症状完全消失，咀嚼功能正常；显效：临床症状有所减轻，咀嚼功能有所恢复；无效：临床症状无改善，总有效率＝治愈率＋显效率。采用自制满意度调查问卷询问患者关于临床疗效的满意情况，分为非常满意、满意、不满意。
1．4统计学方法
用SPSS19．0对数据进行分析处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验，等级资料用百分率（％）表示，组间比较采用秩和检验，P＜0．05为差异具有统计学意义。
2结果
2．12组患者总有效率比较
观察组60例患者中23例为固定义齿修复，37例为局部活动义齿修复；下颌义齿修复36例，上颌义齿修复24例。观察组中治愈33例、显效24例、无效3例，临床总有效率为95％，对照组中治愈16例、显效32例、无效12例，临床总有效率为80％，2组总有效率对比差异有统计学意义（P＜0．05），
2．22组患者对疗效满意度比较
观察组患者对疗效的满意度为96．67％，对照组对疗效的满意度为81．67％，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）
2．31年内复发率比较
观察组患者1年内无复发患者，对照组患者1年内复发率为10％，观察组患者1年内复发率显著低于对照组，组间差异有统计学意义（χ2＝10．5263，P＜0．05）。
3讨论
口腔修复范文第4篇
[关键词] 口腔修复；修复材料；抗摩擦性能
[中图分类号] R783 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）06（a）-0048-02
各种各样的原因可造成天然牙或者人工冠修复体的磨损。如果天然牙磨损严重，就会造成牙体硬组织、口颌系统肌肉组织、牙周组织以及颞颌关节组织的损伤。其临床表现主要为牙髓炎、牙周炎、牙本质过敏，还有可能为颞颌关系紊乱综合征，因此需要对此进行口腔修复。其中在修复过程中，修复材料的抗摩擦性能将直接对其修复效果、使用寿命产生影响[1]。目前常用的修复材料有三种，分别是口腔金属材料、口腔树脂材料以及口腔陶瓷材料。本文就对口腔修复中的这三种修复材料的抗摩擦性能进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院74例患者108颗需要修复的牙齿，随机分成3组，每组36颗，其中金属组采用金属材料进行修复；陶瓷组采用陶瓷材料修复；树脂组采用树脂材料修复。74例患者中，男性41例，女性33例；年龄19～72岁，平均（34.8±2.4）岁；所有患者均伴有牙体大面积缺损，没有牙周、根周增宽变性以及松动叩击痛等症状。其中，修复中所采用的口腔金属材料为合金类材料，口腔树脂材料为合成树脂，口腔陶瓷材料为釉质瓷。
1.2 修复方法
金属组患者采用中熔铜合金基合金进行修复；陶瓷组采用普通陶瓷进行修复，并进行上釉和抛光；树脂组患者采用复合树脂进行修复。最后对3组患者的修复效果进行分析。在修复过程中，首先对患者的病史进行搜集、对口腔颌面系统的状况进行检查，并作出初步诊断，对其口颌组织形态模型进行复制，结合检查结果，在模型上进行诊断和设计。然后在模型或者患者的口内，采用不同材料对其修复体或者矫治装置进行制作，在其经过加工能够达到要求的时候，在患者的口腔内进行试合、就位以及调整。最后指导患者定期进行复诊、维护修复体。
1.3 修复效果判定
在口腔牙齿修复中，其效果判定为：（1）牙根纵深；（2）修复体破裂；（3）修复体弯曲；（4）修复体松动脱落；（5）修复体变形；（6）牙体牙龈炎或牙周炎。其中这几项之中，只要患者出现了一项，即可判定其修复失败。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析。计量资料用均数±标准差表示，所得数据用t检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2结果
在修复6个月之后，金属组和树脂组的成功率均为94.4%，大于陶瓷组的91.7%，在修复12个月之后，树脂组的成功率为91.7%，大于金属组和陶瓷组的88.9%。3组比较，差异无统计学意义（P > 0.05）（表1）。
3讨论
本研究显示三种口腔修复材料的抗摩擦性能没有太大差异，在口腔修复过程中均可得到良好的修复效果。但是在使用过程中，要根据患者的口腔实际情况进行选择，其中这3种修复材料中，陶瓷材料的硬度是比较高的，并且其挠曲强度也高，其修复体表面的粗糙程度不同，对于牙釉质的磨损量也不同。在有关研究中发现，牙釉质的磨损量是随着修复体表面的粗糙程度的增加而不断增加的。另外研究发现铸造金合金的抗摩擦性能要比陶瓷材料的好，因为这种金属材料和牙齿本身的抗摩擦性能比较相近，因此使用这种材料所制成的人工牙，不但不会对天然牙造成快速磨损，还不会因为受到天然牙的摩擦造成自身摩擦过快，这种材料也被认为是口腔修复材料中，和天然牙最匹配的一种生物材料[2-3]。但是作为一种金属材料，在人们进行咀嚼的过程中，食物的酸碱度、事物颗粒等都会对其产生一定的磨损[4-5]。最后还有一种树脂材料，这种材料可以说是临床中使用最广泛的一种，其不断对于天然牙的磨损比较小，并且在不断的研究中，所发现的新型树脂材料所具有的物理性能也在不断的被提高，因此这种材料不但可以在牙齿填充中使用，还可以在冠和桥的制作中进行使用[6-8]。修复体需要长期在患者的口腔中，其磨损都比较大，这3种修复材料的抗摩擦性能也不同，但是其修复效果却差别不大，因此在使用中，主要是根据患者的实际需要进行选择。
[参考文献]
[1] 龚蕾，肖虹. 不同口腔修复材料摩擦性能的比较及相关影响因素[J]. 中国组织工程研究与临床康复，2010，14（29）：5423-5426.
[2] 马福军，王占红. 不同种齿修复材料与牙釉质磨损性能的临床评价[J]. 中国组织工程研究与临床康复，2011，15（34）：6407-6409.
[3] 吴小勇. 不同种齿科修复材料与牙釉质磨损性能评价[J]. 求医问药（下半月刊），2012，10（8）：14-15.
[4] 胡欣，魏强，李长义，等. 新型口腔修复用钛锆铌锡合金的摩擦性能[J]. 中国组织工程研究与临床康复，2010，14（12）：2159-2163.
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[6] 钱建伟.口腔修复患者970例临床分析[J]. 吉林医学，2011，32（22）：4631-4632.
[7] 刘霜，张连云. 口腔修复支架用钛合金的研究进展[J]. 国际口腔医学杂志，2010，37（3）：363-365.
口腔修复范文第5篇
【关键词】根管治疗；玻璃纤维；钴铬合金；发生率
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.251文章编号：1004-7484（2014）-05-2600-01桩核修复是临床进行根管治疗的主要方法，这种方法的优点在于可以最大限度保留残根残冠，进而避免了因拔牙导致的牙根感受器的缺失和创口牙槽骨的吸收[1]。我们选取70例接受根管治疗手术的患者作为研究对象，使用玻璃纤维组或钴铬合金作为桩核材料，对比分析两组的临床效果，现将结果报道如下。
1资料和方法
1.1背景资料选取2010年1月――2013年1月在我院接受治疗的70例患者作为研究对象。患者中男性45例，女性25例；患者年龄为28岁-51岁，平均32.4岁。所有入选患者均可正常咬合，无夜间磨牙的习惯，患者的患牙已经得到完善的根管治疗。患者患牙牙体颈部都有2mm以上的健康牙本质存在，牙根周围的牙槽骨无明显吸收。排除咬合关系异常、根管钙化闭塞、变异的患者。根据随机原则将70例患者分为2组，每组35例，分别为玻璃纤维组和钴铬合金组，两组患者在性别、年龄等方面差异不明显，P>0.05，具有可比性。
1.2方法先根据患者患牙纤维桩的直径和长度，一般预备桩长度为根长的2/3，桩径为根径的1/3，两组患者采用相应的纤维桩。根尖部要保持4mm以上牙胶以保证根尖的密封性。两组患者采用相应的材料完成根管预备，进而制作全冠。
1.3评价指标患者全冠修复后的6、12、18和24个月接受复诊检查，检查主要包括X射线片和临床检查。检查时以患牙邻牙和同名牙齿作为参照，仔细观察患牙是否出现桩折、根折和脱落等现象。
1.4统计学方法使用SPSS14.0对所有数据进行处理，统计分析方法使用t检验，P
2结果
我们的研究结果显示修复手术6个月后两组患者均无发生个月桩核折断、脱落和根折的情况。修复手术12个月后钴铬合金组1例出现桩核折断，两组相比无明显差异。修复手术18个月后玻璃纤维组桩核完好，钴铬合金组2例出现桩核脱落，1例出现根折，发生率明显高于玻璃纤维组，P
3讨论
临床根管治疗手术主要采用桩核修复的方法，该法可以最大限度保留残根残冠，进而避免了因拔牙导致的牙根感受器的缺失和创口牙槽骨的吸收。这种手术的优点在于修复的患牙可以感受到咀嚼力度的大小和方向，患者可以较好控制咀嚼动作，感觉自然[2]。
比较常见的桩核材料包括金属材料和纤维材料，后者又可以分为碳纤维、玻璃纤维和石英纤维几种。金属合金材料的弹性模量较高，修复体受力后容易引起牙根部的应力集中进而造成根折断。纤维桩是一种弹性模量比较适中的材料，外形美观，属于比较理想的桩核材料[3]。玻璃纤维桩的颜色一般为白色、乳白色或透明，不含黑色的纤维。玻璃纤维在口腔中也不会释放镍等金属离子进而导致人体产生过敏反应[4]。这种纤维材料也不会抑制成纤维细胞的自然增殖，有良好的生物相容性[5]。
我们选取70例接受根管治疗手术的患者作为研究对象，使用玻璃纤维组或钴铬合金作为桩核材料，结果发现修复手术12个月、18个月、24个月后玻璃纤维组桩核折断、脱落和根折的发生率明显低于钴铬合金组。说明玻璃纤维在根管治疗术中的临床应用效果要优于钴铬合金材料。
参考文献
[1]赵姗姗.纤维桩系统的临床应用及研究进展[D].浙江大学，2007，09（22）：12.
[2]余海云.预成纤维桩在口腔修复中的应用[J].中国实用医药，2013，01（12）：9-10.
[3]鲁成林.全瓷冠修复体的破坏机理研究[D].上海大学，2012，08（14）：123.
以上就是小编为大家介绍的口腔修复(精选5篇)的详细内容，大家通过小编为大家介绍的口腔修复(精选5篇)都有一定的了解了吧。（本文共字）
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