康复护理工作计划(精选5篇)

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康复护理工作计划范文第1篇

关键词:冠脉介入治疗PDCA循环家庭护理干预

近年来,我国冠心病患者的发病率和死亡率均出现显著上升趋势。PCI术可有效地解除冠状动脉狭窄,从而缓解冠心病患者的临床症状,提高患者的生活质量,与传统外科手术相比,PCI具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势[1]。目前已广泛应用于临床。但PCI作为一个负性生活事件,对患者不可避免产生不良影响。为了寻找一种适合冠心病PCI术后患者的自我保健、自我康复的护理模式,将我院2009年6月-2010年6月冠心病患者行PCI治疗术120例随机分为分为干预组和对照组各60例。对干预组病人进行定期随访,为病人制定康复计划,督导执行计划。对照组只给予常规宣教及指导不做护理干预,探讨两组的效果观察。

1资料与方法。

1.1一般资料

选择2009年6月-2010年6月住院冠心病患者成功接受PCI术者120例。120例患者随机分为两组。①观察组60例,男42例,女18例;年龄35~80岁;26例工作,34例退休;文化程度20例大学,25例高及初中,15例小学。②对照组60例,男40例,女20例;年龄35-79岁;23例工作,37例退休;文化程度22例大学,24例高及初中,14例小学。比较两组一般资料差异无显著意义(p>0.05),具有可比性。

1.2方法

两组病人均严密监护、规范用药。对照组只给予常规健康教育、饮食指导、督导服药不做护理干预。干预组采用PDCA循环式家庭护理干预。计划(P):根据调查结果,评估病人的健康状况及工作、生活习惯制订针对性的计划来规范病人的治疗与保健行为;①制订饮食计划:良好的饮食结构和饮食习惯有助于控制血脂和血压,从而防止冠脉再狭窄的发生。应以清淡饮食为主,蛋白质以鱼类为主,多吃新鲜蔬菜、水果、富含粗纤维食物等,切忌暴饮暴食,少吃动物内脏、蛋黄以及煎炸、烧烤等食品。②戒除不良生活习惯的计划。通过多种宣教方式,让病人了解吸烟与冠心病发病的关系,让病人认识到吸烟的危害性,自觉地戒烟。③制订心理指导计划:PCI术后患者焦虑、紧张,担心术后再狭窄及今后工作能力和生活质量受影响。应予以充分理解并指导病人保持乐观、平和的心情,正确对待自己的病情,告知情绪与疾病康复的关系,争取家属的理解和支持。④制订适量活动计划。根据术前的身体状况活动习惯,手术后心脏情况和所处的环境不同而定,提倡进行有氧运动,如散步,做保健操,打太极拳等。应循序渐进,逐步增加活动量,避免劳累。⑤督促服药,让病人了解药物的作用及副作用,指导病人按医嘱服药,定期门诊随访,如有不适及时就医。执行(D):每月通过电话随访一、两次,指导病人及家属实施护理计划。检查(C):通过电话随访及门诊复诊时检查病人在执行计划时存在的问题。处理(A):针对存在的问题,制定进一步的干预计划。通过PDCA循环式家庭护理干预,对病人的整个术后康复过程进行督导。

1.3观察指标

通过调查表了解病人术后3个月门诊时心理状态,服药依从率,掌握相关知识情况,吸烟及饮食习惯、活动等指标。

1.4统计学处理

采用SPSS统计软件包对数据资料行x2分析。

2结果

通过PDCA循环式实施家庭护理干预,对两组病人术后康复情况进行比较。详见表1。

通过表1结果显示干预组术后康复指标与对照组比较具有显著性差异(P

3讨论

介入治疗术后康复是一个比较漫长的过程[2]。将产品环节质量控制管理模式(PDCA)应用于冠心病介入术后的病人康复护理,对介入术后患者的康复实施饮食运动生活习惯、心理护理、服药指导等护理干预,并要求患者家属共同参与对病人整个康复过程进行督导。由于病人和家属从被动的参与向主动的参与转变,使病人积极、主动地参与整个康复的护理活动,提高了病人的自我护理能力,促进了术后的身心康复。

参考文献:

康复护理工作计划范文第2篇

【关键词】护理程序;股骨头坏死;健康教育

文章编号:1009-5519(2007)11-1701-02 中图分类号:R47 文献标识码:B

股骨头坏死致残率高、病程长、治疗困难、康复缓慢,患者对疾病相关知识普遍缺乏。贯彻护理健康教育程序的理论[1],运用护理程序对股骨头坏死患者进行护理健康教育,能提高患者对治疗护理配合,增强患者功能锻炼的主动性,改变造成股骨头坏死和影响髋关节功能恢复的不良行为,促进患者早日康复起到重要作用。

1 临床资料

2005年1月~2006年9月在我科住院的股骨头坏死择期手术治疗患者中,选择60例有表达能力和理解能力、无精神障碍的患者。男38例,女22例,年龄20~60岁。

2 方法

2.1 分组:随机分为两组,各30例,按护理程序采取正式、有计划、有目的、有评价的护理健康教育为观察组,采取非正式的教育方式为对照组。

2.2 方法:观察组按护理程序的五个步骤:(1)评估:收集和组织资料、了解学习的需要和学习的准备。(2)内容:确定学习的项目。(3)计划:建立行为目标,设计行动计划。(4)实施:做好教育准备,实施教育活动。(5)评价:评价教育的成效及行为和态度的改变。制定有目标、有评价的健康教育方法。

2.2.1 评估:评估患者学习的能力,学习的方法、家庭情况、生理和心理状态及需求。评估是护理程序的第一阶段,是有目的、有计划、有系统收集资料的过程,为确定教育目标、实施教育计划提供依据。

2.2.2 内容:通过评估、 判断患者所需学习的内容。包括:(1)疾病概述、发病原因、症状、体征。(2)治疗方法、治疗过程及预后。(3)术前准备。(4)功能锻炼的方法和目的及注意事项。(5)预防并发症。(6)饮食指导。(7)改变不良健康行为和影响髋关节功能恢复的相关因素。

2.2.3 计划:包括对诊断项目次序的排列、教育目标的确定、教育方法的选择等。

2.2.4 实施:实施是将计划落实到护理健康教育的过程。(1)采用一对一的教育方式,由浅入深向患者讲解过量及长期饮酒、滥用激素、外伤引起股骨头坏死的原理;分析术后肢体过度内收、外旋、弃拐过早对髋关节功能恢复的影响;说服患者改变不良健康行为;(2)通过知识小讲座、介绍股骨头坏死的发病原因、症状、体征、治疗方法、治疗过程、并发症预防;(3)利用图片讲解功能锻炼的方法和目的及注意事项;(4)组织患者学习有关健康教育手册和资料,推荐有关书籍,让患者充分了解本病的相关知识,掌握正确的功能锻炼方法和饮食调护。

1.2.5 评价:评价是对护理健康教育过程的反馈,通过教育― 评价―反馈―再教育的过程,不断评价健康教育内容是否适合患者,评价患者是否达到教育目标,如未达到目标,听取患者对健康教育的建议,通过评估,找出原因,改进教育方法,反复讲解、示范,直至患者掌握为止。

对照组在采取非正式的教育活动,即在日常护理工作中穿插向患者介绍股骨头坏死的发病因素、防治原则、手术前后注意事项、饮食、功能锻炼方法等。

2.3 统计学处理方法:对两组患者采用不同形式进行护理健康教育的效果做χ2检验。

3 结果(见表1)

4 讨论

护理程序,是一种系统、科学的确认问题和解决问题的工作方法,不仅用于临床护理工作,也可以用于对患者进行护理健康教育工作,它为护士提供一个符合逻辑的、科学的健康教育活动的工作框架,护士按照这个框架解决患者健康知识和健康行为的需求问题,可以调动护理人员与患者的主动性和积极性,做到因人施教,运用护理程序可以提高股骨头坏死患者健康教育质量[2],可以改变患者不良习惯,避免发生髋关节脱位、关节僵硬,达到健康教育目的,提高股骨头坏死的治疗效果,促进患者早日康复起到重要作用。

参考文献:

[1] 包家明,霍 杰.护理健康教育学概论[M].北京;中国科学技术出版社,2003.3.

康复护理工作计划范文第3篇

【关键词】 偏瘫患者;出院康复;护理

脑卒中具有发病率高、死亡率高、致残率高及复发率高四大特征。近年来,随着医学技术的进步,脑卒中的死亡率有降低趋势,但因此而致残的存活者数量却逐年增多,成为社会和家庭的沉重负担。脑卒中后早期开展康复锻炼,出院后坚持功能锻炼,对促进神经、肢体功能的恢复、预防疾病复发具有显著作用。但是患者出院后功能锻练的依从性并不是很理想,依从医护人员的建议是患者康复的关键,提高其出院后功能锻炼依从行为,最终达到提高患者及家庭生活质量的目的。分析和探讨脑卒中患者出院后康复护理存在的影响因素是非常必要的,充分发挥社区医疗和家庭成员的作用,尽量使康复期的偏瘫患者在出院后能继续进行有效的康复锻炼,最大限度地提高患者的生活质量,使他们重新获得生活、学习和参加社会动的能力,最终为回归社会提供帮助。

1 当前出院患者康复护理存在的问题

1.1 缺乏对出院后社区康复护理的认识

1.1.1 我国社区康复护理起步较晚,绝大部分地区的工作重点仅停留在治疗疾病的层面,其服务对象局限于患病的人群,社区康复护理人员对预防、治疗、保健、康复、健康教育等全方位服务存在认识不足,不能及时了解患者的基本情况和医疗康复需求,无法为其提供康复治疗和咨询服务。

1.1.2 社区康复护理专业人才严重不足,社区护理人员常缺乏预防残障加重及肢体功能重建等方面的相关知识,无法采用各种康复护理技术帮助患者进行康复训练,不能最大限度地恢复康复对象的日常生活自理能力,防止继发性残疾的发生。

1.1.3 缺少适宜的康复环境,我国目前绝大多数社区不能为残障患者提供安全、舒适的康复治疗环境,无法实现社区内无障碍生活环境,不能满足偏瘫患者的需要及解决就业等方面的问题。

1.2 缺乏对出院后家庭康复护理的认识

1.2.1 患者对出院后肢体康复重要性的认识不足。

1.2.2 患者出院后,自觉进行肢体康复训练的依从性下降,家属不能参与康复计划的实施,不能有效帮助、鼓励、监督患者执行康复护理计划。

1.2.3 悲观消极的情绪导致患者对肢体康复信心不足,少言、淡漠、缺乏主动性,日常生活过分依赖家人,对治疗缺乏信心。

2 对 策

2.1 在患者住院期间,要对其做好健康教育,详细讲解主动进行肢体康复锻炼的重要性,讲授家庭康复护理计划的内容、目的和方法。

2.2 住院期间和出院前,医生护士要强调患者家属在促进患者重获自尊心和自信心方面的重要作用。出院前一天对患者再次进行针对性的康复护理教育和健康指导,强化巩固患者家属接受相应的护理知识,指导患者家属亲自参与家庭康复护理计划的实施,帮助、鼓励、监督患者实施家庭康复护理计划。

2.2.1 保证每天的有效康复护理时间,康复护理计划明确规定每天康复护理次数、每天康复护理时间,并把这些康复护理时间结合进患者日常生活之中。

2.2.2 提高患者参与康复护理的积极性。所指定的康复护理计划要强调患者自我康复护理,强调患者的主观能动性的重要性;家属或陪护仅为学习、辅助和监督。

2.2.3 规范每天康复护理的内容及强度。患者自己要明确每天康复护理的项目、每天康复护理的强度、近期康复护理目标、远期康复护理目标。

2.2.4 提供一个丰富的康复护理环境,该环境由康复护士、患者、家属或陪护参与,具有鼓励、指导、监督和保障机制。

2.3 心理护理 心理护理是康复护理的先导,要启发诱导患者正确对待疾病,鼓励其树立战胜疾病的信心,介绍出院后康复护理的重要性,介绍社区康复和家庭康复护理的成功病例,增加患者参与家庭康复护理的信心。

2.4 出院后护理

2.4.1 主动帮助患者联系其居住地所在的社区卫生服务中心,了解该中心所具备的康复条件,介绍患者目前康复中仍存在的问题,提供患者出院后的康复计划,和社区医护人员协作,帮助患者最大限度地康复。

康复护理工作计划范文第4篇

关键词人工全髋关节置换术围手术期;临床路径;健康教育

临床路径是针对某一疾病进行监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作程序、有准确时间要求的照顾计划,以减少康复的延迟及资源的浪费,使服务对象获得最佳的医疗护理服务。我们将护理服活动的健康教育内容以临床路径的形式对人工全髋关节置换术围手术期病人进行健康教育,引导病人和家属积极主动配合,参与治疗护理工作并在住院期间给予及时评价与反馈,收到满意效果。

1对象与方法

1.1对象

2004年1月至2008年12月本病区收治人工全髋关节置换术病人74例,随机分为两组,实验组37例(男性17例,女性20例,平均年龄58岁。股骨颈骨折18例,股骨头无菌性坏死14例,髋关节发育不良继发骨性关节炎,伴脱位畸形5例),对照组37例(男性15例,女性22例,平均年龄56岁。股骨颈骨折20例,股骨头无菌性坏死12例,髋关节发育不良继发骨性关节炎,伴脱位畸形5例)两组病人均无手术禁忌症(心肺脑肾等重要脏器严重疾病,髋部的化脓感染,神经肌肉疾患影响髋部肌肉运动),年龄、性别、文化程度、手术方法、给药方法、治疗原则等,具有可比性。

1.2方法

对照组采用一般健康教育方法,在手术前,安排一个时间段由责任护士讲解疾病知识,手术方式,围手术期康复训练方法。试验组按照临床路径,自行设计路径表:将健康教育分为五个阶段(入院阶段、手术前一天、手术当日、手术后2~14天,出院时),同时将护理程序的五个步骤:评估、诊断、计划、教育实施、评价,应用于健康教育中。由责任护士按照路径表的内容每天有计划地进行健康教育,主管护师、护士长按照路径表的参考时间定期检查,了解病人掌握知识的情况,同时定期组织健康专题查房。病人出院前进行总结评价,并发放指导卡及建立电话随访制度。

负性心理评价采用焦虑自评量表,共有20个反映焦虑主观感受项目,依据每个项目所定义的症状出现的频率,分四级评分,≥50分为负性心理控制差,<50分为负性心理控制较好;健康知识及康复训练技巧的掌握程度,自行设计问卷进行评价,问卷中含相关问题10项(包含康复训练技巧的实践4项),能准确回答及实践5~8项者,评估为优良,准确回答及实践少于5项者为差;病人及家属对护理工作满意度调查,包含满意、不满意;住院天数按不同病种进行比较。两组均在出院时当场发放,由病人完成后当场收回。发放的问卷全部收回。

1.3统计学处理

计数资料采用X2检验,两组间计量资料比较采用成组t检验。P<0.05为有统计学意义。

2结果

采用不同健康教育方式对病人负性心理控制、健康知识及康复训练技巧的掌握程度、病人及家属对护理工作满意度的效果比较(见表2)。

3讨论

本组资料显示,实验组人工全髋关节置换术围手术期病人的负性心理控制程度、健康知识及康复训练技巧的掌握程度、病人及家属对护理工作满意度、住院天数明显优于对照组(P<0.05)。说明以临床路径开展健康教育,使病人更易于接受健康知识及康复训练技巧,增强了病人及家属参与治疗、护理过程的能力。如通过康复训练,使手术疼痛减轻,减少术后并发症的发生,提高手术效果,生活自理能力恢复快,更好地投入生活,提高生活质量。试验结果表明护士在与病人互动的过程中,建立信任的护患关系,使病人能领悟并主动参与护理,建立健康行为。在提倡高效率、高品质、低费用的医疗服务中,临床路径的实施,保证了医疗护理措施在既定的时间内实现并达到预期的效果。

参考文献

[1] 郭念峰.心理咨询师(三级)[M].北京:民族出版社,2001.197.

康复护理工作计划范文第5篇

【关键词】临床护理路径;乳腺癌改良根治术;康复训练;满意度;

【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)01-0130-01

2012年1月至2013年12月将我科60例乳腺癌改良根治术患者随机分为试验组和对照组,对照组30例接受我院现行的常规护理模式指导下的乳腺癌改良根治术患者的康复训练,试验组30例接受临床护理路径指导下的乳腺癌改良根治术患者的康复训练。对两组患者住院期间康复训练的不同阶段及出院后进行满意度调查。满意度调查分为问卷式调查。包括患者对健康教育掌握程度,住院天数,住院费用,术后并发症,切口愈合,术后肢体康复训练的舒适度和心理状况等进行问卷式调查比较。2组患者有显著性差异,实验组患者满意度、护理服务质量均高于对照组。实验组患者均满意,实施临床护理路径中的康复训练指导,具有临床意义。

临床护理路径使患者早日康复,同时还减少医疗费用[1]。临床护理路径是由相关专业人员共同制定的、针对某种疾病或手术最适当的、具有顺序性和时间性的临床服务计划,以加快患者康复,减少资源浪费,使患者获得最佳的照顾[ 2]。我科于2012年开始将临床护理路径(CNP)应用于乳腺癌改良根治术患者的康复训练指导中,取得了较好的社会效益和经济效益,现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料 选择2012年1月―2013年12月在我科住院行乳腺癌改良根治术的患者60例,随机分为2组:对照组30例,女性,年龄(53.67+11.38)岁;实验组30例,女性,年龄(54.48+10.22)岁。2组一般资料具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

对照组按传统模式护理,由当班护士按照常规护理方案实施护理。护理计划、时间、步骤不做统一规定。实验组由科室成立有关人员组成的CNP管理小组。以医生的治疗计划为依据,综合设计出乳腺癌改良根治术患者实施康复训练指导的临床护理路径的标准及流程。患者手术后由责任护士按临床护理路径中的康复训练表的标准流程完成操作,还要向患者讲解临床路径的相关内容和目标,取得患者的理解与配合。

1.3评价指标 住院时间,住院费用,肢体功能,患者对健康教育掌握程度,术后切口愈合情况,术后并发症,术后肢体康复训练的舒适度和心理状况等。

1.4统计学处理 应用SPSS11.0软件进行统计学处理数据,计量资料以均数标准差表示。P

2结果

实验组在住院时间,住院费用,术后并发症,均较对照组显著减少;患者满意度与对照组相比显著提高,术后切口愈合情况显著优于对照组。科室护理服务质量明显提高,实验组和对照组满意度见表1,2组比较差异有统计学意义(P

3 讨论

3.1通过乳腺癌改良根治术患者实施临床护理路径中的康复训练指导,规范了护士的工作行为,临床护理路径中的康复训练指导是根据医生的诊疗计划和护理常规而制定,具有科学性和可操作性[ 4]。患者入院后护理人员都会按照临床路径表中内容进行操作,减少了护理人员工作中的随意性、重复性。可以追踪患者住院期间每天的功能锻炼训练情况,了解伤口愈合情况及术后并发症。患者按照临床护理路径中的建议接受功能锻炼训练,也改变了以往的被动沟通为主动沟通,体现了以人为本的服务理念。同时使乳腺癌术后功能锻炼程序化、标准化。在实施临床护理路径中,护士工作具有主动性、计划性、提高了护士的成就感和工作效率。

3.2实施临床护理路径中的康复训练指导提高了患者对护理工作的满意度 责任护士向入院患者讲解临床护理路径的相关内容和预期功能锻炼达到的目标,以取得患者的理解与配合,使患者能主动参与到护理计划中来,事先了解自身疾病的相关问题和可预见的术后并发症及如何配合医护人员进行相关功能锻炼治疗。增强了患者战胜疾病的信心。同时,实施临床护理路径过程中建立了指导、参与、合作的护患关系,有效减轻了患者焦虑和术后并发症的发生。管理者通过临床路径进行全程质量控制,提高了科室护理质量,提高了患者的满意度,极有利于临床护理路径的开展[ 5]。

3.3 实施临床护理路径中的康复训练有效提高了医院社会效益和经济效益 CNP增强了多专业的合作,培养了团队精神,标准化的操作和管理提高了护理质量,也为护理科研及教学提供了详细的资料,通过患者满意度对临床护理路径进行评价、改进,对我院临床护理路径推广提供应用基础。

参考文献:

[1] 杨春玲,张瑞敏.临床护理路径.[ M] 军事医学科学出版社,2009转1

[2] 张正华,高居中.实施临床路径的意义和方法.中华医院管理杂志,2002,18(1):513-515.

[3] 王淑燕,姚红.临床护理路径在乳腺癌术后化疗患者护理中的应用. [ J]齐鲁护理杂志,2009,15(14):115

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